Біль внизу живота у жінок: коли гінеколог, коли УЗД, а коли хірург
Біль внизу живота у жінки — один із найчастіших приводів для тривоги, і водночас один із найскладніших для самостійної оцінки. Причина може бути гінекологічною, урологічною, кишковою чи хірургічною, а перші симптоми у всіх випадків подібні. Розберемось, коли з болем внизу живота потрібен гінеколог, коли достатньо УЗД, а коли справа стає термінового хірургічного огляду.
Чому біль внизу живота складно "розшифрувати" самостійно
У малому тазі розташовані матка, яєчники, маткові труби, сечовий міхур, сечоводи та петлі кишківника, тому біль у цій ділянці може сигналізувати про проблему з будь-яким з цих органів. Загальний підхід до розрізнення причин болю в животі ми описували у статті «Біль у животі: коли до терапевта, коли на УЗД, а коли негайно до хірурга» — для жінок до цього переліку додається ще й гінеколог як окремий ключовий спеціаліст.
Коли починати з гінеколога
Консультація гінеколога — правильний перший крок, якщо біль внизу живота:
- пов'язаний із менструальним циклом — з'являється перед чи під час менструації;
- супроводжується змінами виділень, дискомфортом, свербежем;
- виникає під час чи після статевого контакту;
- поєднується із затримкою менструації чи нерегулярним циклом;
- тупий, ниючий, повторюється протягом кількох циклів поспіль.
Гінеколог збирає анамнез, проводить огляд і за потреби призначає додаткову діагностику — УЗД органів малого таза, мазки на мікрофлору, кольпоскопію чи гормональні аналізи. Детальніше про те, що входить у консультацію і як часто варто проходити профілактичні огляди, — у статтях «Жіноча консультація — консультація гінеколога» та «Плановий огляд у гінеколога — турбота про жіноче здоров'я». Про роль профілактичного скринінгу — у статті «Скринінг: що це, коли та навіщо його робити».
Записатися на консультацію: консультація гінеколога в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар акушер-гінеколог Кубарич Марта Романівна.
Коли потрібне УЗД
УЗД органів малого таза — швидке, безболісне і водночас дуже інформативне обстеження, яке дозволяє побачити стан матки, яєчників та сусідніх структур. Його доцільно пройти, якщо:
- гінеколог підозрює кісту яєчника, міому чи інше утворення;
- біль повторюється і потрібна об'єктивна картина, а не лише скарги;
- виникає підозра на запальний процес органів малого таза;
- біль з'явився на тлі затримки менструації — щоб виключити вагітність чи її ускладнення;
- потрібен контроль після перенесеного гінекологічного захворювання.
Повний перелік видів ультразвукової діагностики, доступних у медичному центрі, — на сторінці УЗД в МЦ «Доктор Царук».
Коли потрібен хірург: не гінекологічна причина
Не кожен біль внизу живота у жінки пов'язаний з репродуктивною системою — часто його причиною є, наприклад, гострий апендицит. Тому зверніться до хірурга, якщо біль:
- почався навколо пупка і змістився в нижню праву частину живота;
- різкий, наростаючий, посилюється при рухах, кашлі, ходьбі;
- супроводжується підвищеною температурою, нудотою чи блюванням;
- живіт напружений при натисканні;
- не пов'язаний із менструальним циклом чи гінекологічними симптомами.
Записатися на консультацію: консультація хірурга в МЦ «Доктор Царук».
Коли не можна чекати — потрібна швидка допомога
Викликайте швидку допомогу негайно, якщо біль внизу живота:
- раптовий, дуже сильний, супроводжується слабкістю, запамороченням чи втратою свідомості;
- з'явився на тлі затримки менструації чи підозри на вагітність;
- супроводжується кров'янистими виділеннями та різким погіршенням стану;
- поєднується з високою температурою, напруженим животом і блюванням.
Такі симптоми можуть вказувати на невідкладні стани, де рахунок іде на години, тому шукати планову консультацію в такому випадку не варто.
Простий алгоритм
- Тупий ниючий біль, пов'язаний із циклом, змінами виділень → гінеколог.
- Біль повторюється, потрібна об'єктивна картина → УЗД органів малого таза.
- Біль почався біля пупка, змістився вправо вниз, з температурою → хірург, без зволікань.
- Різкий сильний біль зі слабкістю, затримкою менструації, кров'янистими виділеннями → негайно швидка допомога.
Головне
Біль внизу живота у жінки — симптом, з яким не варто гадати самостійно. Гінеколог допоможе, якщо причина в репродуктивній системі, УЗД дасть об'єктивну картину органів малого таза, а хірург потрібен тоді, коли підозра падає на гостру хірургічну патологію. Головне правило — різкий, наростаючий біль з температурою чи слабкістю ніколи не варто "переспати".
Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: гінеколог, УЗД, хірург.
