Головний біль: коли до терапевта, коли на УЗД судин, а коли до невролога

Голова болить у всіх — і саме тому цей симптом найчастіше ігнорують. Випили таблетку, перечекали, забули. Але головний біль може бути ознакою і банальної перевтоми, і серйозного порушення кровообігу мозку. Розберемось, коли достатньо консультації терапевта, коли варто пройти УЗД судин, а коли потрібен невролог.

Чому «просто голова болить» — це недостатньо інформації

Головний біль виникає з десятків причин: від стресу, недосипання і зневоднення до порушень кровообігу, підвищеного тиску чи неврологічних розладів. Один і той самий симптом — тиснучий біль у скронях — може бути наслідком втоми за комп'ютером, а може бути першою ознакою проблеми з судинами, яка роками не давала жодних інших сигналів.

Тому універсальної відповіді «до кого йти» немає. Але є чіткі орієнтири, які допомагають визначити маршрут.

Коли починати з терапевта

Консультація терапевта — правильний перший крок, якщо:

• біль з'являється епізодично, переважно після стресу, недосипання чи довгої роботи за екраном;
• біль тиснучий чи стискаючий, охоплює скроні або «обручем» усю голову;
• полегшення приносять відпочинок, сон чи звичний знеболювальний засіб;
• біль пов'язаний із підвищеним артеріальним тиском (потрібно виміряти й перевірити);
• немає жодних інших неврологічних симптомів — запаморочення, порушення зору чи мови, слабкості в кінцівках.

Терапевт оцінить загальний стан, перевірить артеріальний тиск, призначить базові аналізи і, за потреби, направить на УЗД судин або до невролога. Записатися на консультацію терапевта: консультація терапевта в МЦ «Доктор Царук».

Коли потрібне УЗД судин шиї та голови

Мозок отримує кров через судини шиї та голови, і саме порушення цього кровообігу — одна з головних причин хронічного головного болю, запаморочення та погіршення пам'яті. УЗД судин шиї та голови (доплерографія) дозволяє побачити стан цих судин ще до появи серйозних симптомів.

Це обстеження варто пройти, якщо:

• головний біль повторюється регулярно протягом кількох тижнів чи місяців;
• біль супроводжується запамороченням, шумом у вухах чи «мушками» перед очима;
• помітили погіршення пам'яті, концентрації чи швидку втомлюваність;
• є фактори ризику атеросклерозу — підвищений холестерин, куріння, спадковість, вік понад 40 років;
• лікар хоче виключити ризик інсульту завчасно, а не після події.

Процедура безболісна, не потребує підготовки і займає близько 20–30 хвилин. Детальніше про те, як цей метод допомагає виявити ризик інсульту задовго до появи симптомів, ми писали у статті «УЗД судин шиї та голови (доплер) — профілактика інсульту».

Записатися на УЗД судин: УЗД судин у МЦ «Доктор Царук».

Коли потрібен невролог

Консультація невролога потрібна, коли головний біль має чіткі неврологічні риси або повторюється настільки часто, що впливає на якість життя. Зверніться до невролога, якщо:

• біль пульсуючий, односторонній, супроводжується нудотою чи підвищеною чутливістю до світла і звуків (можлива мігрень);
• перед або під час болю з'являються зорові порушення — «спалахи», випадіння частини поля зору;
• біль з'являється майже щодня або кілька разів на тиждень протягом місяців;
• звичні знеболювальні перестали допомагати або доза постійно зростає;
• біль з'явився після травми голови чи шиї;
• є відчуття оніміння, слабкості в руці чи нозі, порушення координації.

Невролог оцінює неврологічний статус, за потреби призначає УЗД судин, електроенцефалографію чи МРТ, і формує план лікування — не лише знеболення, а й корекцію причини. Записатися на консультацію: консультація невролога (невропатолога) в МЦ «Доктор Царук».

Коли головний біль — це сигнал для швидкої, а не для запису на прийом

Окремо варто виділити симптоми, з якими не можна чекати на плановий візит і потрібно негайно звертатись за екстреною допомогою:

• раптовий, дуже інтенсивний біль «як удар», якого раніше ніколи не було;
• опущений кутик рота, асиметрія обличчя;
• раптова слабкість чи оніміння одного боку тіла;
• порушення мови, плутана мова, незрозуміла мова оточення;
• втрата свідомості, різке порушення координації чи зору.

Ці ознаки можуть свідчити про інсульт — стан, де рахунок йде на хвилини. У такому випадку потрібно телефонувати 103, а не шукати консультацію онлайн.

Простий алгоритм

• Біль епізодичний, пов'язаний зі стресом чи втомою → терапевт.
• Біль повторюється, є запаморочення, погіршення пам'яті, фактори ризику атеросклерозу → УЗД судин шиї та голови.
• Біль має ознаки мігрені, повторюється часто, або є зорові чи неврологічні симптоми → невролог.
• Раптовий сильний біль з асиметрією обличчя, слабкістю в кінцівках чи порушенням мови → 103, негайно.

Головне

Головний біль — надто поширений симптом, щоб ігнорувати його систематичність. Разовий біль після важкого дня рідко потребує обстежень, але регулярний, тяжкий чи неврологічно забарвлений біль — привід пройти діагностику, а не накопичувати упаковки знеболювального. Терапевт допоможе визначити напрямок, УЗД судин покаже об'єктивний стан кровообігу, а невролог розбереться з причиною і підбере лікування.

Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: терапевт, УЗД судин, невролог.