Прискорене серцебиття: коли терапевт, коли ЕКГ, а коли до кардіолога

«Серце чомусь калатає» — і одразу лізуть думки одна страшніша за іншу. Але прискорене серцебиття буває і від кави, і від стресу, і від банальної втоми. А буває — від справжньої аритмії, яку не варто ігнорувати. Розберемось, коли з прискореним серцебиттям достатньо консультації терапевта, коли потрібне ЕКГ, а коли — кардіолог чи аритмолог.

Чому «серце калатає» — надто загальний опис

Прискорене серцебиття (тахікардія) — не діагноз, а симптом, який може мати десятки причин: від фізичного навантаження, стресу, кофеїну і недосипання до порушень щитоподібної залози, анемії чи справжніх порушень серцевого ритму. Тому важливо не панікувати одразу, але і не ігнорувати симптом, якщо він повторюється.

Коли починати з терапевта

Консультація терапевта — правильний перший крок, якщо:

• прискорене серцебиття виникає після фізичного навантаження, стресу чи великої кількості кави і швидко минає;
• епізоди рідкі, короткі, без інших тривожних симптомів;
• ви хочете виключити анемію, порушення щитоподібної залози чи інші системні причини перед тим, як звертатись до кардіолога;
• серцебиття супроводжується загальною втомою чи змінами ваги, апетиту, сну.

Терапевт призначить базові аналізи (загальний аналіз крові, гормони щитоподібної залози, електроліти) і, за потреби, направить на ЕКГ чи до кардіолога. Записатися на консультацію терапевта: консультація терапевта в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-терапевт Михайлюк Тетяна Іванівна.

Коли потрібне ЕКГ чи холтер-моніторування

Електрокардіограма — найшвидший спосіб об'єктивно побачити роботу серця в конкретний момент. Але проблема в тому, що аритмія часто виникає епізодично, і звичайна ЕКГ у спокої може її не «застати». Саме для цього існує холтерівське моніторування — запис ЕКГ протягом доби чи двох у звичному режимі життя.

ЕКГ варто зробити, якщо:

• серцебиття прискорюється раптово, без очевидної причини;
• відчувається «провал», «поштовх» чи «зупинка» серця на мить (можлива екстрасистолія);
• епізоди повторюються кілька разів на тиждень чи частіше;
• серцебиття супроводжується запамороченням, слабкістю чи потемнінням в очах.

Якщо звичайна ЕКГ у спокої не показала відхилень, а симптоми повторюються — саме холтерівське моніторування дає повну картину за добу активності. Записатися: електрокардіограма (ЕКГ) у МЦ «Доктор Царук» або добовий холтер моніторування ЕКГ (ХЕКГ). Про те, що таке позачергові скорочення серця і коли вони є варіантом норми, ми детально писали у статті «Екстрасистолія — позачергові серцеві скорочення: норма чи привід для тривоги?».

Коли потрібен кардіолог

Консультація кардіолога необхідна, якщо результати ЕКГ чи холтера показали відхилення, або якщо серцебиття супроводжується симптомами, які не можна пояснити просто втомою чи стресом. Зверніться до кардіолога, якщо:

• прискорене серцебиття супроводжується болем чи дискомфортом у грудях;
• виникає задишка навіть при незначному навантаженні;
• є обтяжений сімейний анамнез (інфаркти, аритмії у близьких родичів);
• маєте підвищений тиск, цукровий діабет чи інші фактори ризику серцево-судинних захворювань;
• ЕКГ чи холтер вже показали порушення ритму.

Кардіолог оцінює загальний стан серцево-судинної системи, за потреби призначає УЗД серця (ехокардіографію) і формує план лікування чи спостереження. Записатися на консультацію: консультація кардіолога в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде кардіолог Брунарська Алла Володимирівна (стаж роботи 32 роки, вища категорія з кардіології).

Коли потрібен саме аритмолог

Аритмолог — вузький спеціаліст, який займається саме порушеннями серцевого ритму. Консультація аритмолога особливо доцільна, якщо:

• холтер чи ЕКГ вже зафіксували конкретний вид аритмії (екстрасистолія, тахікардія, блокада);
• звичне лікування у кардіолога не дає достатнього результату;
• потрібен детальний аналіз причини і природи порушення ритму, а не лише загальна оцінка серця;
• обговорюється потреба в спеціалізованому лікуванні порушень ритму.

Аритмолог аналізує результати попередніх обстежень (ЕКГ, холтер, ЕхоКГ), призначає додаткові дослідження за потреби і підбирає індивідуальний план лікування та рекомендації щодо способу життя. Записатися на консультацію: консультація кардіолога-аритмолога в МЦ «Доктор Царук».

Коли прискорене серцебиття — привід діяти негайно

Зверніться за терміновою медичною допомогою, якщо прискорене серцебиття супроводжується інтенсивним болем у грудях, різкою слабкістю, втратою свідомості, різкою задишкою чи відчуттям, що серце «вискакує» і не заспокоюється протягом тривалого часу. Це може свідчити про небезпечне порушення ритму чи гострий стан серцево-судинної системи, де рахунок йде на хвилини.

Простий алгоритм

• Серцебиття рідке, короткочасне, пов'язане зі стресом чи навантаженням → терапевт.
• Епізоди повторюються, є відчуття «провалів» чи «поштовхів» → ЕКГ або холтер.
• Є біль у грудях, задишка, фактори ризику чи вже виявлені відхилення → кардіолог.
• Діагностована конкретна аритмія, потрібне спеціалізоване лікування → аритмолог.
• Сильний біль у грудях, втрата свідомості, серцебиття, що не проходить → термінова медична допомога.

Головне

Прискорене серцебиття — симптом, з яким не варто ні панікувати передчасно, ні затягувати звернення до лікаря. Терапевт допоможе виключити прості причини, ЕКГ і холтер об'єктивно зафіксують роботу серця, а кардіолог чи аритмолог визначать точну причину і підберуть лікування, якщо воно потрібне. Головне правило — систематичність симптому і супутні тривожні ознаки завжди варті уваги лікаря.

Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: терапевт, холтер ЕКГ, кардіолог, аритмолог.