Запаморочення: коли терапевт, коли ЛОР, а коли невролог

Раптово "попливло" перед очима. Встали різко — і кімната на секунду закружляла. Запаморочення знайоме майже кожному, і в більшості випадків воно минає само за кілька секунд. Але коли воно повторюється, триває довше чи супроводжується іншими симптомами — це вже привід розібратись, а не просто "перечекати". Розберемось, коли із запамороченням достатньо терапевта, коли потрібен ЛОР, а коли — невролог.

Чому запаморочення — складний симптом для самодіагностики

Рівновага тіла контролюється одразу трьома системами: вестибулярним апаратом внутрішнього вуха, зором і опорно-руховими рецепторами, а координує все це мозок. Тому запаморочення може виникати через порушення будь-якої з цих ланок — від банального зниження тиску до проблем із внутрішнім вухом чи мозковим кровообігом. Детальний розбір видів запаморочення (істинного вестибулярного і невестибулярного) і причин ми наводили у статті «Запаморочення: причини, симптоми, коли звертатись до невропатолога».

Коли починати з терапевта

Консультація терапевта — правильний перший крок, якщо:

• запаморочення виникає при різкій зміні положення тіла (встали різко) і швидко минає;
• ви давно не їли або пили недостатньо рідини;
• запаморочення супроводжується загальною слабкістю, блідістю, легким потемнінням в очах;
• у вас відомі коливання артеріального тиску чи анемія;
• епізод був одноразовим і не повторювався.

Найчастіші "прості" причини запаморочення — це зневоднення, низький рівень цукру в крові, коливання артеріального тиску чи дефіцит заліза. Терапевт перевірить ці показники і, за потреби, направить до вузького спеціаліста. Записатися на консультацію: консультація терапевта в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-терапевт Михайлюк Тетяна Іванівна.

Коли потрібен ЛОР

Вестибулярний апарат, який відповідає за відчуття рівноваги, розташований у внутрішньому вусі — саме тому ЛОР є одним із ключових спеціалістів при запамороченні. Зверніться до отоларинголога, якщо:

• запаморочення має характер вираженого обертання навколишніх предметів;
• з'являється при зміні положення голови (повороти, нахили);
• супроводжується шумом чи дзвоном у вусі, погіршенням слуху;
• напади короткі, але інтенсивні і повторюються;
• ви помічаєте зв'язок з недавньою застудою чи отитом.

ЛОР перевіряє стан внутрішнього вуха і вестибулярну функцію, оскільки саме там часто ховається причина так званого істинного (вестибулярного) запаморочення. Показово, що навіть при звичайному захитуванні в транспорті — стані, знайомому багатьом дітям і дорослим, — одним із ключових спеціалістів для консультації є саме ЛОР, поряд із неврологом. Детальніше про це — у статті «Чому нас захитує в транспорті». Записатися на консультацію: консультація отоларинголога (ЛОРа) в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-отоларинголог Будко Ольга Василівна.

Коли потрібен невролог

Консультація невролога необхідна, коли запаморочення має неврологічну природу або супроводжується симптомами, які виходять за межі проблем з вухом. Зверніться до невролога, якщо:

• запаморочення супроводжується головним болем, порушенням координації чи ходи;
• виникає оніміння, слабкість або порушення чутливості;
• з'являється нечіткість мови чи зору одночасно із запамороченням;
• напади повторюються регулярно без чіткого зв'язку з положенням голови;
• маєте фактори ризику порушення мозкового кровообігу (підвищений тиск, атеросклероз, вік).

Невролог оцінює неврологічний статус і, за потреби, призначає УЗД судин шиї та голови для оцінки мозкового кровообігу. Записатися на консультацію: консультація невролога (невропатолога) в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-невропатолог Анохіна Світлана Любомирівна. Для оцінки судин можна записатися на УЗД судин у МЦ «Доктор Царук».

Коли не можна відкладати

Зверніться за терміновою медичною допомогою, якщо запаморочення виникло раптово і супроводжується асиметрією обличчя, різкою слабкістю в руці чи нозі з одного боку, порушенням мови чи різким сильним головним болем — це можуть бути ознаки інсульту, де рахунок йде на хвилини.

Простий алгоритм

• Одноразове запаморочення при різкому вставанні чи голоді → терапевт.
• Обертання предметів при русі голови, шум у вусі → ЛОР.
• Головний біль, оніміння, порушення координації чи мови → невролог.
• Раптова асиметрія обличчя, слабкість, порушення мови → негайно 103.

Головне

Запаморочення — сигнал, а не самостійна хвороба, і причина може ховатись у різних системах організму. Одноразовий епізод рідко потребує тривоги, але регулярні напади заслуговують на точну діагностику: терапевт виключить прості причини, ЛОР перевірить внутрішнє вухо, а невролог оцінить роботу нервової системи і мозковий кровообіг.

Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: терапевт, ЛОР, невролог.