Дитячий психіатр

Багато батьків не хочуть вести своїх дітей до лікарні до фахівців у галузі психіатрії, боячись призначення важких препаратів, розголосу чи постановки на облік та небажаних соціальних наслідків у дорослому віці. Проте бувають ситуації, коли маленьку дитину чи підлітка необхідно показати психіатру. Дитячий психіатр займається діагностикою та лікуванням порушень нейророзвитку, поведінкових і ментальних або психічних розладів у дітей молодшого віку та підлітків. 

Загальна інформація. Дитячий психіатр вивчає, діагностує та займається профілактикою розвитку різних психічних розладів у дітей. У сферу його роботи входять аутизм, дитяча шизофренія, різноманітні фобії, депресивні та невротичні розлади, поведінкові порушення, психосоматика.

Консультація психолога чи лікаря-психіатра необхідна, якщо батьки підозрюють якусь патологію. Своєчасне звернення до фахівця та чітке формулювання наявних проблем допоможуть лікарю поставити правильний діагноз та скласти ефективну схему лікування. 

Прийом дитячого психіатра в медичному центрі Доктор Царук складається з декількох етапів

⚕️до прийому: підготовка дитини/підлітка до прийому, заповнення попередньої документації, ознайомлення лікаря з усією попередньою документацією;

⚕️під час прийому: знайомство дитини з лікарем, прояснення цілей звернення, функцій і завдань лікаря, бесіда лікаря з усією сім'єю, окрема бесіда з дитиною, потім з дорослими, спільне завершення бесіди;

⚕️після прийому: дотримання рекомендацій, зв'язок із лікарем; запрошення на повторний прийом у разі, якщо запит не можна розв'язати віддалено та/або потрібно очно проконтролювати стан дитини.

Огляд дитини до 14 років (малолітньої особи) психіатром здійснюється у відповідності до ст. 11 ЗУ «Про психіатричну допомогу» в присутності обох батьків.

📌Батьки повинні при собі мати документ, підтверджуючий їх особу (паспорт) та свідоцтво про народження дитини. Ксерокопії паспорта та свідоцтва обовʼязкові і залишаються у нас , підкріплюються до консультативного огляду та згоди на огляд.

📌У разі відсутності одного з батьків на огляді - письмова заява відсутнього у довільній формі про те що він не заперечує проти психіатричного огляду його дитини ( ПІП дитини) та ксерокопію його паспорта . Ксерокопії паспортів та свідоцтва обовʼязкові і залишаються у нас , підкріплюються до консультативного огляду та згоди на огляд.

В разі смерті одного з батьків надається копія свідоцтва про смерть.Ксерокопії паспорта та свідоцтва обовʼязкові і залишаються у нас , підкріплюються до консультативного огляду та згоди на огляд.

📌Якщо дитина виховується опікуном, то законний представник повинен надати копію рішення суду про встановлення опіки та свій паспорта.Ксерокопії паспорта та рішення суду обовʼязкові і залишаються у нас , підкріплюються до консультативного огляду та згоди на огляд.

📌Якщо дитина виховується одинокою матір'ю, то мати повинна надати свідоцтво про народження дитини, в якому відсутній запис про батька та свій паспорт.Ксерокопія паспорта та свідоцтва обовʼязкові і залишаються у нас , підкріплюються до консультативного огляду та згоди на огляд.

Завдання дитячого психіатра. Головна мета хорошого дитячого психіатра визначити захворювання на ранній стадії та правильно підібрати корекційний план, який допоможе знизити негативні наслідки та зупинити розвиток недуги. У медичному центрі Доктор Царук, де приймають дитячі психіатри, вони працюють разом із неврологами, нейропсихологами, логопедами і дефектологами. Такий підхід дозволяє досягти найкращого ефекту у зв'язку з тим, що психічне здоров'я неповнолітніх залежить від багатьох факторів:

⚕️спадковість;

⚕️особливості перебігу вагітності та пологів;

⚕️уроджені захворювання;

⚕️наявні гострі та хронічні патології;

⚕️вплив оточення та соціуму,

⚕️взаємини у сімї, методи виховання тощо.

Перераховані вище фактори взаємопов'язані, тому для правильної діагностики та подальшої корекції важливий саме комплексний підхід. Також спільна робота лікарів дозволяє одночасно застосовувати медикаментозні та психотерапевтичні методики, завдяки чому вдається швидше досягти бажаного результату. Дитячий психіатр співпрацює з педіатрами, психологами,психотерапевти, неврологи, логопедами та іншими фахівцями.

Дитячий психіатр допомагає дітям, підліткам та їхнім сім'ям впоратися з психологічними та навчальними проблемами, емоційними кризами, проблемами у стосунках і комунікації, стресами, депресією, приділяючи особливу увагу як біологічним, так і психологічним та соціальним складовим виявлених розладів.

Прийом дитячого психіатра

Найпоширенішими причинами звернення до дитячого психіатра є: тривожність, депресія, порушення нейророзвитку, розлади харчової поведінки, обсесивно-компульсивний розлад, біполярний розлад, шизофренія.

Стани та проблеми, з якими звертаються до дитячого психіатра

Порушення нейророзвитку:

• розлади аутистичного спектра
• синдром дефіциту уваги та гіперактивності
• специфічні розлади навчання
• інтелектуальні порушення
• синдром Туретта та ізольовані тики

Розлади настрою:

⚕️ депресія

⚕️емоційна дисрегуляція

Тривожні розлади:

⚕️генералізований тривожний розлад

⚕️ соціальна фобія

⚕️фонічні тривожні розлади

⚕️інші тривожні розлади

Психотичні розлади:

⚕️шизофренія

⚕️шизотиповий розлад

Інші розлади:

⚕️обсесивно-компульсивні розлади

⚕️посттравматичні розлади

⚕️порушення прив'язаностей

⚕️мутизм

⚕️енурез та енкопрез

⚕️психосоматичні розлади

⚕️поведінкові розлади

⚕️психічні та поведінкові розлади за органічних порушень (епілепсія, генетичні синдроми)

⚕️розлади харчової поведінки

⚕️розлади статевої ідентифікації та сексуальної сфери

У яких ситуаціях необхідна допомога дитячого психіатра

⚕️надмірні занепокоєння і тривога

⚕️труднощі в спілкуванні та комунікації

⚕️надмірна примхливість і часті істерики

⚕️висока дратівливість

⚕️конфліктність і часті бійки

⚕️множинні соматичні скарги

⚕️нав'язливі спогади про стресову ситуацію, травмувальну подію, невдачі

⚕️страхи, пов'язані зі спілкуванням, комунікацією з іншими людьми

⚕️ порушення сну, безсоння, нічні кошмари

⚕️головні болі

⚕️прискорене серцебиття, відчуття дискомфорту і болю в грудях

⚕️нудота, блювота

⚕️підвищене потовиділення ("холодний липкий" піт)

⚕️складнощі з концентрацією та увагою

⚕️ворожість, гнів, навмисна непокора батькам, вчителям, залякування і провокування однолітків

⚕️прагнення до самоушкодження

⚕️аутоагресія

⚕️уникнення зорового контакту, невміння зчитувати емоції та невербальні сигнали іншої людини, уникнення фізичних контактів

⚕️порушення спілкування і побудови комунікації з іншими людьми, спілкування жестами, а не словами, невміння використовувати такі соціальні сигнали, як міміка і жести, нерозуміння таких сигналів, буквальна інтерпретація сказаного співрозмовником, нерозуміння жартів, іронії

⚕️нездатність говорити повними і складними реченнями, опір змінам, складнощі адаптації, повторювана й обмежувальна поведінка, ігри на самоті

⚕️підвищена імпульсивність і гіперактивність

⚕️нав'язливий інтерес до певних речей або тем обговорення, повторювані недоречні дії, повторювані рухи, агресивна поведінка (наприклад, б'є маму, кусається)

⚕️нав'язливий страх набрати зайву вагу, вживання великої кількості їжі за один раз, відсутність у цьому питанні контролю, почуття провини за переїдання, відраза до себе, викликання блювоти, використання проносних засобів, клізм, діуретиків, таблеток для схуднення, симптоматика захворювань шлунково-кишкового тракту, захворювання зубів, симптоми, що загрожують здоров'ю і життю (відсутність сечовипускання, сплутаність свідомості, синюшний відтінок шкірних покривів, прискорене серцебиття, задишка, блювання кров'ю, ректальна кровотеча тощо). )

⚕️неминуще відчуття смутку, печалі, пригніченості, безнадійності, неповноцінності, нікчемності, провини, нездатність концентруватися на завданнях, підвищена стомлюваність, надмірний прояв радості, сильне збудження, порушення сну й апетиту, незрозуміла втрата або збільшення ваги, ірраціональна або суїцидальна поведінка, суїцидальні думки

⚕️неадекватне сприйняття реальності, кататонія, галюцинації, марення, відсутність емоцій, безглузде мовлення, параноя

До дитячого психіатра варто звернутися, якщо в дитини спостерігаються зміни в харчових звичках, необґрунтований страх набору надлишкової ваги, прагнення позбутися "зайвої ваги" за допомогою проносних засобів або викликання блювоти.

⚕️У разі, якщо в дитини знизилася успішність у школі, вона відмовляється відвідувати навчальний заклад, не хоче спілкуватися з однолітками, не відповідає на запитання вчителів, прагне в класі "стати непомітною", самоусувається від навчального процесу.

⚕️За відсутності будь-яких медичних проблем дитина часто скаржиться на нездужання, головні болі, болі в тілі, підвищену стомлюваність, порушення сну, нічні кошмари.

⚕️У неї часто спостерігаються різкі перепади настрою, незрозумілі істерики, спалахи гніву або агресії, апатія.

⚕️Дитина гіперактивна, не здатна всидіти на місці, сконцентруватися на поточному завданні, часто щось забуває, втрачає.

⚕️Ігнорує авторитет батьків, учителів, наставників, поводиться провокативно, деструктивно, агресивно, провокує однолітків на сварки та бійки, прогулює школу, обманює, краде речі.

⚕️У дитини спостерігається прагнення до самоушкодження, вона демонструє саморуйнівну поведінку.

⚕️У випадках, якщо дитина відчуває гострий стрес через травмувальну подію, розлучення батьків, втрату близької людини.