Біль чи набряк у мошонці у хлопчика: коли це невідкладний стан, а коли можна записатись на прийом

Хлопчик раптом скаржиться на біль у паху чи мошонці — і батьки губляться: це серйозно чи "пройде саме"? У цій темі є один стан, з яким точно не можна чекати навіть до ранку, і кілька інших, з якими цілком можна спокійно записатись на плановий прийом. Розберемось, як відрізнити одне від іншого.

Чому цю тему не можна відкладати "на потім"

Серед урологічних станів у хлопчиків є один, де рахунок буквально йде на години, — перекрут яєчка. Усі інші описані нижче стани теж вимагають уваги, але не настільки критичної швидкості реакції. Саме тому варто заздалегідь знати ознаки, які відрізняють невідкладний стан від такого, що можна спокійно обговорити з лікарем протягом дня чи кількох днів.

Перекрут яєчка: невідкладний стан, рахунок іде на години

Перекрут яєчка виникає через анатомічні особливості кріплення яєчка, які дозволяють йому вільно обертатися в мошонці, перетискаючи власні судини. Без лікування протягом 4–6 годин кровопостачання яєчка настільки порушується, що тканина гине, і яєчко доводиться видаляти.

Симптоми, які повинні насторожити:

• раптовий сильний біль у мошонці чи паху, часто з одного боку;
• набряк і почервоніння мошонки;
• яєчко з хворого боку підтягнуте чи розташоване вище, ніж зазвичай;
• нудота, блювання, загальна слабкість.

Що робити: негайно звертайтесь до лікарні — викликайте швидку допомогу або їдьте в найближчий медзаклад із дитячим хірургом чи урологом. Не намагайтесь самостійно вправити яєчко — це може погіршити стан. Не прикладайте тепло. Запам'ятайте точний час появи болю — ця інформація важлива для лікаря. Детальніше про цей стан — у статті «Перекрут яєчка у хлопчиків: чому це невідкладний стан», а про діагностику й лікування — у статті «Перекрут яєчка і придатка — консультація уролога».

Орхоепідидиміт: запалення, яке теж не варто відкладати

Орхоепідидиміт — запальне захворювання, що охоплює яєчко (орхіт) та його придаток (епідидиміт). На відміну від перекруту, розвивається поступовіше, але також потребує своєчасного лікування, щоб уникнути ускладнень. Основні симптоми — інтенсивний біль в ділянці яєчка, який може поширюватись на пах чи нижню частину живота, набряк і підвищена чутливість. Детальніше — у статті «Орхоепідидиміт — симптоми, лікування, консультація».

На практиці відрізнити перекрут від запалення без лікарського огляду і УЗД неможливо — симптоми часто дуже схожі, тому будь-який раптовий біль у мошонці потребує негайного огляду лікаря, а не очікування "чи саме пройде".

Як лікар підтверджує діагноз

Золотий стандарт діагностики — УЗД калитки (мошонки) з доплерографією, яке дозволяє оцінити кровотік в яєчку за лічені хвилини. Обстеження безболісне, безпечне і дає лікарю об'єктивну відповідь: чи є ознаки перекруту, чи кровопостачання в нормі, а причина — у запаленні. Детальніше про те, що показує це обстеження і які значення вважаються нормою, — у статті «УЗД калитки: норма, коли варто робити обстеження».

Стани, з якими можна записатись на плановий прийом

На відміну від перекруту і запалення, наведені нижче стани зазвичай не вимагають негайного звернення, хоча й потребують консультації уролога:

• Крипторхізм — коли яєчко не опустилося в мошонку. Батьки можуть помітити, що одна чи обидві половини мошонки виглядають порожніми. Стан потребує спостереження й, за потреби, планового лікування до року-півтора, щоб уникнути ускладнень у майбутньому. Детальніше — у статті «Крипторхізм: чому яєчко не опустилося та що робити?».
• Фімоз — звуження крайньої плоті, яке в ранньому дитячому віці часто є фізіологічною нормою, але за наявності болю, утрудненого сечовипускання чи ознак запалення потребує консультації. Детальніше — у статті «Фімоз у дітей: симптоми та лікування».
• Баланопостит — запалення голівки статевого члена та крайньої плоті, яке найчастіше пов'язане з гігієною і добре піддається лікуванню без операції. Детальніше — у статті «Як правильно лікувати баланопостит у хлопчиків?».

Записатися на консультацію

У Медичному центрі «Доктор Царук» прийом дітей з урологічними питаннями веде дитячий уролог, кандидат медичних наук Доценко Юрій Романович. Записатися на плановий прийом можна тут: дитячий уролог у МЦ «Доктор Царук».

Простий орієнтир для батьків

• Раптовий сильний біль, набряк, підняте яєчко → негайно до лікарні, не чекайте ранку.
• Поступовий біль, набряк, можлива температура → терміновий огляд лікаря того ж дня.
• Яєчко не промацується в мошонці, помічено з народження чи раннього віку → плановий запис до уролога.
• Почервоніння, набряк голівки, пов'язані з гігієною → плановий запис, без паніки.

Головне

Більшість урологічних станів у хлопчиків добре піддаються лікуванню за умови вчасного звернення. Але є одна ситуація — раптовий сильний біль у мошонці — де зволікання буквально коштує органу: перекрут яєчка потребує операції протягом лічених годин. Запам'ятайте просте правило: раптовий біль у мошонці — завжди привід діяти негайно, а не чекати.

Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: дитячий уролог.