Дитина бліда, втомлена і погано їсть: коли педіатр, а коли гастроентеролог

Дитина стала блідою, швидко втомлюється, погано їсть і більше не радує колишньою активністю. Батьки зазвичай першими думають про «авітаміноз» чи «перевтому» — і частково вони можуть бути праві. Але за цим набором симптомів нерідко стоїть дефіцит заліза, а іноді — проблема із засвоєнням їжі. Розберемось, коли достатньо педіатра, а коли потрібен дитячий гастроентеролог.

Чому блідість і втома — не «просто так»

Залізо — основа гемоглобіну, який переносить кисень до всіх органів, включно з мозком, а також елемент, що забезпечує роботу імунної системи, енергію, апетит і концентрацію. Тому його нестача проявляється одразу в кількох сферах: дитина блідне, швидко стомлюється, погано їсть і гірше навчається. Дефіцит заліза — один із найпоширеніших станів у дитячому віці, і навіть прихований дефіцит, коли гемоглобін ще в нормі, може впливати на самопочуття. Детальніше про симптоми, групи ризику й діагностику — у статті «Дефіцит заліза у дітей: чому це не просто про анемію».

Коли починати з педіатра

Консультація педіатра — правильний перший крок, якщо:

• дитина стала блідішою, ніж зазвичай, швидко втомлюється, але в іншому почувається нормально;
• апетит знизився, з'явилась дратівливість і погіршилась концентрація;
• дитина належить до групи ризику — до 3 років, підліток у період активного росту, на обмеженому чи вегетаріанському раціоні;
• потрібно визначити, чи йдеться про дефіцит заліза, і призначити базові аналізи.

Педіатр оцінить загальний стан, призначить загальний аналіз крові та аналіз на феритин — основний маркер запасів заліза. Про те, чому саме феритин, а не лише гемоглобін, дає справжню картину, ми писали у статтях «Феритин і залізодефіцитна анемія — аналізи» та «Залізо крові (IRON): лабораторна діагностика». Важливо: не давайте дитині препарати заліза «профілактично» без аналізів і призначення лікаря — надлишок заліза так само небезпечний, як і дефіцит.

Записатися на консультацію: консультація педіатра в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-педіатр Кліщ Вікторія Олегівна.

Коли потрібен дитячий гастроентеролог

Іноді дитина отримує достатньо заліза з їжею, але організм його не засвоює. Саме тоді дефіцит не усувається навіть після курсу препаратів, а причину слід шукати у травній системі. Зверніться до дитячого гастроентеролога, якщо блідість і втома поєднуються з:

• болем у животі, здуттям, нестабільним чи жирним, неприємним на запах стільцем;
• повільним набором ваги чи втратою ваги, уповільненим ростом;
• зниженим апетитом, нудотою, відрижкою;
• ламкістю нігтів і волосся, шкірними висипаннями;
• дефіцитом заліза, який повторюється після лікування.

Одна з причин порушеного засвоєння поживних речовин — целіакія (глютенова непереносимість), при якій анемія й блідість можуть бути одними з головних проявів. Детальніше — у статті «Глютенова непереносимість та целіакія у дітей». Попереджуємо: не виключайте глютен із раціону дитини самостійно до обстеження — це може спотворити результати діагностики й призвести до дефіциту вітамінів групи B, заліза та клітковини.

Записатися на консультацію: консультація дитячого гастроентеролога в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-педіатр, дитячий гастроентеролог Сенявська Оксана Олегівна.

Коли не можна чекати

Зверніться до лікаря без затримки, якщо блідість супроводжується:

• вираженою слабкістю, задишкою навіть у спокої чи при мінімальному навантаженні;
• раптовою появою великої кількості синців чи дрібних червоних крапок на шкірі;
• кровотечами, які важко зупинити;
• тривалою температурою без очевидної причини;
• запамороченням чи непритомністю.

У таких випадках не варто чекати планового запису: зверніться до педіатра в той самий день, а за вираженої слабкості, задишки чи кровотеч — викличте швидку допомогу. За результатами обстеження лікар за потреби скерує до профільного спеціаліста.

Простий алгоритм для батьків

• Бліда, втомлена, знижений апетит, в іншому все гаразд → педіатр, загальний аналіз крові й феритин.
• Дефіцит заліза повторюється, проблеми зі стільцем, повільний набір ваги → дитячий гастроентеролог.
• Виражена слабкість, задишка, кровотечі, багато синців одразу → негайне звернення до лікаря.

Головне

Блідість і втома у дитини — приводи для простого аналізу крові, а не для здогадів і самолікування вітамінами. Педіатр допоможе виявити дефіцит заліза, а гастроентеролог знайде причину, якщо їжа не засвоюється. Чим раніше проведено обстеження, тим простіше й швидше вдається повернути дитині енергію, апетит і гарний настрій.

Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: педіатр, дитячий гастроентеролог.