Фригідність

Фригідність - це своєрідна сексуальна "холодність". У жінки є труднощі в досягненні оргазму (у важких випадках йдеться про аноргазмію). При цьому з часом значно знижується статевий потяг, або повністю зникає лібідо.

Симптоми жіночої фригідності

Основні ознаки фригідності у жінок - це:

• знижений або повністю відсутній статевий потяг;
• неможливість досягти оргазму або крайня утрудненість.

Крім цього, жіноча фригідність може поєднуватися з такими симптомами:

• відсутність ерогенних зон;
• відсутність еротичних сновидінь;
• стурбованість неможливістю задоволення сексуальної функції;
• дратівливість, нервозність, особиста незадоволеність.

На підставі супутніх симптомів лікар визначає клінічну форму жіночої фригідності, встановлює діагноз і складає персоніфіковану програму медичної допомоги.

Причини фригідності

Причинами фригідності вважаються всі чинники, які призводять до зниження або відсутності статевого потягу. У деяких жінок це можуть бути розлади, які негативно впливають на здійснення самого статевого акту, і тим самим унеможливлюють досягнення сексуальної розрядки (оргазму).

Причиною зниження статевого потягу і порушення оргазму можуть бути:

• ендокринні особливості - порушення функції щитоподібної залози, недостатність андрогенів, іноді цукровий діабет;
• психічні захворювання - депресії та фобії;
• прийом деяких препаратів - антигормони, антигіпертензивні засоби, антидепресанти, хіміопрепарати;
• хронічні захворювання і побічні ефекти від ліків, які призначаються з терапевтичною метою;
• надмірне вживання спиртних напоїв;
• застосування наркотичних речовини (насамперед класу опіатів);
• індивідуально-психологічні особливості - несприятлива обстановка в сім'ї, негативний досвід статевої близькості, насильство і травми, брак сексуального досвіду, стресові реакції;
• особливості стосунків із партнером - статева дисфункція у чоловіка, одноманітність і звичні стереотипи в інтимному житті, хронічні конфлікти, недостатня стимуляція партнером, брак довіри до чоловіка;
• соціокультурні особливості - низький дохід, певні умови роботи, суворі сексуальні норми, прищеплені з дитинства;
• патологія тазового дна - недостатність тазових м'язів, різні ступені пролапсу; 
  перенесені операції на органах малого таза.

Діагностика

У жінок аноргазмія проявляється нездатністю досягти сексуальної розрядки протягом статевого акту, незважаючи на статеве збудження. Для встановлення правильного діагнозу проводять сексологічне обстеження, яке складається з кількох напрямів:

• заповнення пацієнткою валідованого опитувальника;
• загальна клінічна діагностика;
• гінекологічний огляд;
• мікроскопія вагінальних виділень для виключення інфекційного кольпіту;
• визначення гормонального профілю - насамперед оцінка функції щитоподібної залози;
• візуалізаційні дослідження - ультразвукове сканування органів малого таза з доплерометрією, Q-tip test і навантажувальні проби для виявлення пролапсу тазових органів тощо.

Лікування фригідності

Психотерапевтичне лікування фригідності у жінок проводить сексолог. Спеціаліст допомагає відновити порушений психоемоційний фон і налаштовує партнерку на правильне ставлення до інтимної близькості. Часто жіноча фригідність пов'язана із захворюваннями статевих органів. Для їх лікування залучають гінеколога, який складає програму консервативного ведення, за необхідності проводить пластичні операції з відновлення архітектоніки промежини.

Консервативне лікування

На сьогодні відсутні препарати, дозволені для відновлення порушеного оргазму. Лікування жіночої фригідності включає:

• фізіотерапію, спрямовану на зміцнення м'язів тазового дна (тренування, метод БОС, вправи Кегеля, високомагнітна стимуляція тазового дна);
• модифікацію способу життя - нівелювання чинників, що несприятливо впливають на психоемоційний стан жінки;
• психосексуальну терапію;
• підбір оптимальної гормональної терапії, яка не призводить до пригнічення власних андрогенів;
• призначення локальних (вагінальні свічки та креми) естрогенів жінкам у менопаузі для поліпшення зволоженості слизової піхви.

Хірургічне лікування

У разі виражених ступенів пролапсу тазових органів, які порушують ерогенну стимуляцію піхви, показане хірургічне лікування фригідності у жінок. Воно спрямоване на відновлення анатомії тазового дна, пластику м'язів промежини та зменшення об'єму піхви.