Сонячний удар і теплове виснаження: як розпізнати, що робити і коли до лікаря

Голова закружляла, стало нудно, в очах потемніло — і людина сіла прямо на тротуар. «Мабуть, перегрівся». Знайомо? Сонячний удар і теплове виснаження — найпоширеніші літні надзвичайні стани. І найбільш недооцінені. Більшість людей думають: «полежу в тінечку, пройде». Іноді проходить. Але іноді — ні. А різниця між «не страшно» і «реанімація» буває в одному градусі температури тіла і в тому, чи вчасно почали охолоджувати пацієнта.

Медичний центр «Доктор Царук» в Івано-Франківську — терапевт, кардіолог і лабораторна діагностика після теплових станів.

Три стани: теплові судоми, теплове виснаження і тепловий удар

Перегрівання — це не один стан, а три ступені тяжкості. Розуміти різницю критично важливо для правильних дій:

Теплові судоми — найлегший ступінь. Болісні м'язові судоми в ногах, руках або животі під час фізичного навантаження в спеку. Причина — втрата солей з потом. Допомога: відпочинок, охолодження, пиття з електролітами
Теплове виснаження — середній ступінь. Організм намагається охолодитися, але вже не справляється. Симптоми: рясне потовиділення, блідість, слабкість, нудота, головний біль, прискорений пульс, температура до 39°C. Шкіра волога і прохолодна. Потрібне активне охолодження і регідратація
Тепловий удар — важкий стан, що загрожує життю. Система терморегуляції відмовила повністю. Температура тіла вище 40°C. Шкіра гаряча і суха (потіння припиняється). Сплутана свідомість, дезорієнтація, можлива непритомність. Потрібна негайна медична допомога

Сонячний удар: це те саме, що тепловий?

Не зовсім. Сонячний удар — це специфічна форма теплового, спричинена прямим впливом сонячних променів на голову і шию. Перегрівається мозок, розширюються мозкові судини. Характерні ознаки:

Різкий сильний головний біль
Почервоніння обличчя і шиї
Шум у вухах
Нудота і блювота
Мерехтіння перед очима
Можлива короткочасна втрата свідомості

Принцип лікування — той самий, що й при тепловому ударі. Але особливо небезпечний для дітей до 3 років і людей після 60.

Хто в групі ризику: перевірте себе і рідних

Діти до 4 років — система терморегуляції ще незріла. Температура тіла зростає в 3–5 разів швидше, ніж у дорослих
Літні люди після 65 років — знижена здатність потіти, часто беруть сечогінні препарати
Люди з серцево-судинними захворюваннями — гіпертонія, серцева недостатність. Проконсультуйтеся з кардіологом щодо безпеки в спеку
Люди з цукровим діабетом — порушена регуляція температури. Обговоріть з ендокринологом
Люди із зайвою вагою — жирова тканина утримує тепло
Ті, хто приймає певні ліки — антидепресанти, антигістамінні, сечогінні, бета-блокатори знижують здатність організму охолоджуватися
Спортсмени і люди фізичної праці на вулиці — фізичне навантаження в спеку різко збільшує вироблення тепла

Перша допомога при тепловому ударі: покроковий алгоритм

Тепловий удар — це невідкладний стан. Кожна хвилина має значення:

Крок 1 — Викличте швидку (103) при підозрі на тепловий удар або втраті свідомості
Крок 2 — Перемістіть в прохолодне місце — тінь, кондиціоноване приміщення, прохолодна кімната
Крок 3 — Охолоджуйте активно — знімайте одяг, прикладайте мокрі рушники або лід (загорнутий у тканину) до пахв, паху, шиї, скронь. Обмахуйте чимось. Якщо є змога — посадіть під вентилятор і зрошуйте шкіру водою кімнатної температури
Крок 4 — Давайте пити — якщо людина при свідомості і може ковтати: прохолодна вода або спортивний напій з електролітами маленькими ковтками. Ніякого алкоголю і кофеїну
Крок 5 — Не залишайте одну — стан може погіршитися швидко. Стежте за диханням і свідомістю

Не занурюйте в крижану воду — різкий судинний спазм може зупинити серце. Охолоджуйте поступово.

Теплові стани у дітей: особливості і тривожні сигнали

Дитина не завжди може сказати «мені погано від спеки». Стежте за цими ознаками:

Дитина раптово стала млявою, примхливою або надмірно сонливою
Гаряча і почервоніла шкіра
Відмова пити
Часте або поверхневе дихання
Відсутність сечовипускання більше 4–6 годин

При будь-якому підозрілому стані — негайно в тінь і пити рідину. Якщо стан не покращується за 20–30 хвилин — викликайте швидку або везіть до педіатра.

Після теплового удару: що перевірити

Навіть після відносно легкого теплового стану організм «відходить» кілька днів. Слабкість, головний біль, зниження концентрації — це нормально перші 24–48 годин. Але якщо симптоми зберігаються довше — варто звернутися до терапевта.

Після важкого теплового удару лікар може призначити:

Аналізи крові — загальний, біохімія (нирки, печінка), електроліти. Тепловий удар може пошкодити внутрішні органи
ЕКГ — серце під час теплового удару зазнає значного навантаження
Консультацію кардіолога — при підвищеному тиску або аритмії після удару
Консультацію невропатолога — при тривалих головних болях або неврологічних симптомах

10 правил безпеки в спеку: не для галочки

Пийте воду — мінімум 2–3 літри на день у спеку, не чекаючи спраги. Спрага — це вже ознака зневоднення
Уникайте вулиці з 11:00 до 16:00 — пік сонячної активності
Носіть головний убір — світлий, широкополий
Легкий одяг — натуральні тканини, світлі кольори, вільний крій
Не займайтеся спортом на відкритому сонці в обід — переносьте тренування на ранок або вечір
Ніколи не залишайте дітей або тварин у закритому автомобілі — за 10 хвилин на сонці температура всередині досягає 50°C
Кондиціонер — ваш друг, але не ворог: різниця між вулицею і кімнатою не більше 7–8°C
Алкоголь у спеку — небезпечно: прискорює зневоднення і порушує терморегуляцію
Кава і енергетики — мають діуретичний ефект, підсилюють зневоднення
Літні люди і діти — нагадуйте їм пити. Вони часто не відчувають спраги вчасно