Трихоскопія в Івано-Франківську: чому волосся випадає і як це з'ясувати точно

Волосся випадає щодня — і це норма. До 100 волосин на день вважається фізіологічним. Але якщо гребінець залишається покритим після кожного розчісування, на подушці щоранку пасма, або проділ став помітно ширшим — це вже сигнал. Питання в тому, чий сигнал: гормонів, стресу, щитоподібної залози, грибка чи спадковості? Відповідь без діагностики — це гра наосліп. Трихоскопія у медичному центрі «Доктор Царук» в Івано-Франківську — це точна відповідь без голок, болю і здогадок.

Що таке трихоскопія і чим вона відрізняється від «просто огляду»

Трихоскопія — це неінвазивний метод діагностики волосся і шкіри голови під багаторазовим збільшенням за допомогою спеціального приладу — трихоскопа з підсвіткою і оптичною системою. По суті, це різновид дерматоскопії, адаптований для дослідження волосяного покриву голови.

Різниця між «просто оглядом» і трихоскопією — як між тим, щоб подивитися на шкіру неозброєним оком і розглянути її під мікроскопом. Лікар бачить те, що фізично неможливо побачити без збільшення: стан волосяних фолікулів, товщину і структуру стрижня, наявність запалення навколо цибулини, мікровідкладення чи грибкові елементи.

Що лікар бачить під час трихоскопії

Під час обстеження лікар-дерматолог оцінює:

Волосяні фолікули — кількість волосин у кожному фолікулі (норма — 2–3), наявність мінітюаризованих (стоншених) фолікулів як ознака андрогенетичної алопеції
Щільність волосся — кількість фолікулів на квадратний сантиметр. Норма різна для різних зон голови
Фази циклу волосся — співвідношення волосин у фазі росту (анаген) і спокою (телоген). При телогеновій алопеції телогенових волосин непропорційно багато
Стрижень волосся — діаметр, однорідність, наявність стоншень, вузлів, тріщин, зламів
Шкіра голови — лущення, почервоніння, рубцювання, відкладення, ознаки запалення навколо фолікулів
Зона лінії росту — зміни, характерні для трактаційної алопеції або фронтального фіброзного облисіння

При яких проблемах потрібна трихоскопія

Запишіться на трихоскопію, якщо ви помічаєте:

Посилене випадіння волосся — більше 100 волосин на день, або якщо відчуваєте, що волосся стало помітно рідшим
Розширення проділу або «просвічування» скальпу — класичні ознаки андрогенетичної алопеції
Вогнищеве облисіння — «проплішини» різного розміру, з чіткими або нечіткими краями
Стоншення і ламкість волосся — волосся стало тонше і частіше ламається
Свербіж, лущення або жирність шкіри голови — ознаки себорейного дерматиту або псоріазу волосистої частини голови
Рубцева алопеція — якщо на місці облисіння шкіра змінена, рубцева
Контроль лікування — щоб об'єктивно оцінити ефективність призначеної терапії
Перед вибором засобів для догляду — щоб не купувати «на удачу», а розуміти, що потрібно вашому волоссю

Які захворювання виявляє трихоскопія

Трихоскопія — ключовий інструмент диференційної діагностики алопецій. Вона дозволяє розрізнити стани, які виглядають схоже, але лікуються принципово по-різному:

Андрогенетична алопеція — найпоширеніший тип облисіння у чоловіків і жінок. Пов'язана з чутливістю фолікулів до дигідротестостерону. При трихоскопії видна мінітюаризація фолікулів — вони стають все тоншими. Потрібна консультація ендокринолога і гормональні аналізи
Телогенова алопеція — дифузне випадіння після стресу, пологів, хвороби, різкого схуднення або дефіциту заліза. При трихоскопії — велика кількість телогенових волосин і жовтих точок. Важливо виключити патологію щитоподібної залози і дефіцит феритину
Вогнищева алопеція (гніздова) — аутоімунне захворювання. Характерна картина «знаків оклику» — волосин, що звужуються до кореня — патогномонічна для цього діагнозу
Себорейний дерматит — запалення шкіри голови з жирним лущенням. При трихоскопії видні периваскулярні запальні зміни і характерне лущення
Псоріаз волосистої частини голови — сріблясті лусочки, розширені судини, крапкові крововиливи
Трихотиломанія — патологічне висмикування волосся. Трихоскопія виявляє специфічні ознаки: зламані волосини різної довжини, скручені стрижні
Рубцеві алопеції — при яких руйнуються фолікули і відбувається необоротна втрата волосся. Рання діагностика критична для збереження фолікулів
Грибкові ураження шкіри голови (трихофітія, мікроспорія) — особливо актуально у дітей

Трихоскопія і аналізи: що перевірити одночасно

Трихоскопія показує картину на шкірі голови. Але причина випадіння волосся часто — всередині організму. Саме тому при більшості проблем з волоссям дерматолог призначає лабораторну діагностику паралельно:

Феритин — запас заліза. Один з найпоширеніших «прихованих» факторів випадіння волосся у жінок. Норма для волосся — феритин вище 40–70 мкг/л, а не просто «в референсному діапазоні»
ТТГ, Т3, Т4 — гормони щитоподібної залози. Як гіпо-, так і гіпертиреоз дають виражене дифузне випадіння. Консультація ендокринолога обов'язкова
Загальний аналіз крові — анемія як причина телогенової алопеції
Вітамін D — дефіцит пов'язаний зі збільшеним випадінням і уповільненням росту
Гормони (для жінок) — тестостерон, ДГТ, ФСГ, ЛГ, пролактин при підозрі на андрогенетичну алопецію. Консультація гінеколога
Цинк і біотин — дефіцити, що впливають на структуру і міцність волосся

Як підготуватися до трихоскопії

Для достовірного результату є кілька важливих правил:

Не мийте голову за 1–2 дні до обстеження — чисте волосся важче аналізувати, шкірний жир є природним середовищем для оцінки стану шкіри
Не використовуйте стайлінгові засоби — мус, гель, лак — вони спотворюють картину
Не фарбуйте волосся за тиждень до обстеження
Візьміть попередні аналізи — феритин, ТТГ, загальний аналіз крові, якщо є
Запишіть скарги — коли почалося, чи пов'язано з подіями (стрес, пологи, хвороба), що вже пробували

Процедура займає 15–30 хвилин. Абсолютно безболісна і безпечна — навіть для вагітних і дітей.

Трихоскопія і дерматоскопія волосся голови: де в «Доктор Царук»

В «Доктор Царук» трихоскопія виконується у рамках консультації дерматолога з використанням дерматоскопа. Дерматоскопія шкіри голови та волосяних цибулин — 400 грн.

Наш лікар — Яремин Божена Ігорівна, лікар-дерматовенеролог, дитячий дерматолог і хірург-дерматолог. Консультація дерматолога — 800 грн. Актуальний прайс — у цінах клініки.

Що відбувається після трихоскопії

Лікар видає висновок з описом знахідок і попереднім діагнозом. Залежно від результату:

Призначається лабораторна діагностика — аналізи на феритин, ТТГ, гормони
За потреби — консультація ендокринолога, гінеколога або терапевта
При виявленні УЗД-патології щитоподібної залози — УЗД щитоподібної залози
Підбирається індивідуальна схема лікування — місцева терапія, медикаменти, корекція дефіцитів
Через 3–6 місяців лікування — контрольна трихоскопія для оцінки ефективності

Всі ці обстеження і спеціалісти — в «Доктор Царук» в одному місці.