УЗД суглобів: що показує, коли потрібне і до якого лікаря йти

Болить коліно після тренування, набряк на кисті ранком, хруст у плечі, який ніби «з'явився нізвідки» — суглоби дають про себе знати в будь-якому віці. Іноді достатньо відпочити, але часто біль чи набряк мають причину, яку не видно оком і не промацаєш пальцями. У таких випадках лікар призначає УЗД суглобів. Розберемось, що саме воно показує, кому й коли його варто пройти і до якого лікаря звертатись із болем у суглобах.

Що таке УЗД суглобів

Це безболісне ультразвукове дослідження, яке дозволяє побачити суглоб зсередини та навколо нього без розрізів і без іонізуючого опромінення. Лікар проводить датчиком над ділянкою суглоба й одразу бачить зображення на екрані, а ще може попросити вас зігнути чи розігнути кінцівку — тоді видно, як працюють зв'язки й сухожилля в русі. Саме ця можливість «бачити суглоб у русі» й робить метод таким зручним для первинної діагностики.

Що можна виявити за допомогою УЗД суглобів

• рідину в суглобі та запалення синовіальної оболонки (синовіт);
• запалення суглобових сумок (бурсит) і сухожиль (тендиніт);
• розтягнення й надриви зв'язок та сухожиль;
• кисту Беккера та її розрив;
• відкладення кристалів, зокрема при подагрі, та кальцифікацію тканин;
• початкові ерозії кісткової тканини при запальних захворюваннях суглобів;
• зміни, пов'язані з аутоімунними процесами.

Окремо УЗД допомагає лікарю точно орієнтуватися під час лікувальних маніпуляцій, коли препарат потрібно ввести саме в проблемну ділянку. Докладніше про дослідження коліна — у статті «УЗД колінних суглобів: ультразвукова діагностика».

Які суглоби можна обстежити

УЗД проводять для більшості суглобів, які турбують найчастіше: колінних, плечових, ліктьових, променезап'ясткових, суглобів кистей і стоп, кульшових. Дослідження підходить і дорослим, і немовлятам: для найменших пацієнтів також є окреме УЗД кульшових суглобів, яке допомагає вчасно виявити особливості їхнього розвитку.

Коли варто пройти УЗД суглобів

Це обстеження рекомендують, якщо є:

• біль у суглобі в спокої чи під час рухів;
• скутість, особливо вранці, чи обмеження рухів;
• набряк, припухлість, почервоніння або підвищена температура шкіри над суглобом;
• хрускіт чи клацання, які супроводжуються болем;
• травма суглоба: удар, падіння, підвернута нога;
• підозра на кісту Беккера чи її розрив — відчуття розпирання в підколінній ямці, біль у литці;
• гострі чи хронічні запальні захворювання суглобів, аутоімунні хвороби;
• потреба контролювати ефект лікування в динаміці;
• підозра на новоутворення кістково-суглобового апарату.

Саме з таких скарг починається діагностика артрозу й запальних уражень суглобів — докладніше про це у статтях «Остеоартрит: діагностика та лікування» та «Запальні захворювання суглобів», а про зміни, які виникають із роками, — у статті «Дегенеративно-дистрофічні захворювання».

Як підготуватися до обстеження

Спеціальної підготовки, як-от голодування чи наповнений міхур, не потрібно, але є одне важливе правило: за 4 дні до УЗД не робіть внутрішньосуглобових ін'єкцій, оскільки введений препарат може змінити картину. Також варто:

• одягнути вільний одяг, який легко відкриває потрібну ділянку;
• узяти попередні висновки, виписки й результати обстежень, якщо вони є;
• розповісти лікарю про перенесені травми, операції та препарати, які ви приймаєте;
• перенести обстеження, якщо в зоні сканування є відкрита рана чи свіжий шов.

Записатися: УЗД суглобів у МЦ «Доктор Царук». Дослідження проводить лікар ультразвукової діагностики, доцент, кандидат медичних наук Царук Олександра Ярославівна (УЗД суглобів для немовлят і дорослих).

Що важливо розуміти про можливості методу

УЗД найкраще оцінює м'які тканини навколо суглоба, рідину й ранні запальні зміни, але глибоко розташовані структури й внутрішню будову кісток воно показує обмежено. Тому висновок УЗД завжди оцінює лікар разом зі скаргами й оглядом пацієнта, і лише він визначає, чи достатньо цього обстеження, чи потрібні додаткові дослідження. Не намагайтесь трактувати висновок самостійно: однаковий опис може мати різне значення залежно від віку, навантаження й симптомів.

До якого лікаря йти з болем у суглобах

Ортопед-травматолог оцінює суглоби при травмах, дегенеративних змінах і болі, пов'язаному з навантаженням: підбирає лікування та вправи, пояснює, як захистити суглоби. Якщо біль виник після підвернутої ноги чи удару, не відкладайте огляд — про це у статті «Підвернули ногу — коли звертатись до травматолога». Записатися: консультація ортопеда-травматолога в МЦ «Доктор Царук».

Ревматолог потрібен, якщо болять суглоби з обох боків, є ранкова скутість, набряки кистей чи стоп, загальна слабкість — це може вказувати на аутоімунний процес. Про це — у статті «Ревматолог в Івано-Франківську: коли суглоби болять з обох боків». Записатися: консультація ревматолога в МЦ «Доктор Царук».

Оптимально — прийти на консультацію з уже готовим висновком УЗД або пройти УЗД за направленням лікаря: тоді на прийомі можна одразу обговорити результат і план лікування.

Коли не можна чекати

Зверніться до лікаря в той самий день або викличте швидку допомогу, якщо:

• суглоб різко набряк, почервонів, став гарячим і супроводжується температурою;
• після падіння чи удару є деформація, сильний біль чи неможливість опиратись на ногу чи рухати рукою;
• суглоб «заклинило» і ви не можете його зігнути чи розігнути;
• з'явилось оніміння чи слабкість у кінцівці одночасно з болем.

Простий алгоритм

• Біль, набряк чи скутість суглоба без травми → ортопед чи ревматолог, УЗД суглоба.
• Біль у кількох суглобах одночасно, ранкова скутість, симетричне ураження → ревматолог, УЗД дрібних суглобів кистей і стоп.
• Відчуття розпирання в підколінній ямці, біль у литці → УЗД колінного суглоба й консультація ортопеда.
• Гостра травма, деформація, неможливість рухатись → травматолог, за потреби швидка допомога.
• Гарячий набряклий суглоб з температурою → негайно до лікаря.

Головне

УЗД суглобів — доступний, безболісний і швидкий спосіб з'ясувати, що відбувається в суглобі, коли його щось турбує: набряк, біль, скутість чи травма. Воно показує рідину, запалення, стан зв'язок і сухожиль, а в динаміці допомагає оцінити, чи працює лікування. Найкращий спосіб діяти — не чекати, поки біль стане постійним, а пройти обстеження й отримати чіткий план від ортопеда чи ревматолога.

Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: УЗД суглобів, ортопед-травматолог, ревматолог.