Гіпертонія в Івано-Франківську: чому «трохи підвищений» тиск — це вже привід до кардіолога

«130/85 — це ще нормально?» Якщо ви ставите собі це питання — значить, тиск у вас вже не зовсім нормальний. А «трохи підвищений» тиск, який більшість людей роками ігнорують, — це не дрібниця. Це перший крок до інфаркту, інсульту і ниркової недостатності. Гіпертонія — «мовчазний вбивця»: вона руйнує органи роками, не даючи жодних симптомів. І саме тому кардіолог «Доктор Царук» в Івано-Франківську — це не «коли вже зовсім погано». Це поки ще можна все виправити.

Який тиск вважається нормальним — і де починається гіпертонія

Давайте з цифрами. ВООЗ і Європейське товариство кардіологів визначають норму так:

Оптимальний тиск: менше 120/80 мм рт. ст.
Нормальний: 120–129 / менше 80
Високий нормальний: 130–139 / 85–89 — ось тут багато людей заспокоюють себе: «та ще нормально». Але це вже зона ризику
Гіпертонія 1 ступеня: 140–159 / 90–99
Гіпертонія 2 ступеня: 160–179 / 100–109
Гіпертонія 3 ступеня: 180+ / 110+ — гіпертонічний криз, потрібна невідкладна допомога

Важливо: один вимір підвищеного тиску — ще не діагноз. Гіпертонія діагностується при стабільно підвищеному тиску на двох і більше різних вимірах в різні дні. Саме тому добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ) — найточніший інструмент діагностики. Детальніше про стрибки тиску →

Симптоми гіпертонії: чому вона «мовчить» — і що все ж таки відчувається

Більшість людей з гіпертонією 1 і навіть 2 ступеня не мають жодних симптомів. Тиск 160/100 — і людина почувається «нормально». Але судини вже ушкоджуються. Ось чому регулярне вимірювання тиску — обов'язкова звичка для кожного після 35 років.

Симптоми, які все ж таки бувають при гіпертонії:

Головний біль у потилиці — особливо вранці або після стресу. Невропатолог і кардіолог часто ведуть таких пацієнтів разом
Запаморочення при різкому підйомі
Шум у вухах
Миготіння «мушок» перед очима
Серцебиття, відчуття поштовхів у серці
Задишка при звичному навантаженні
Набряки ніг до вечора

Якщо є хоча б один із цих симптомів — записуйтеся до кардіолога.

Чим небезпечна нелікована гіпертонія: органи-мішені

Підвищений тиск — це постійна надмірна напруга на стінки судин. З часом вони стовщуються, стають жорсткішими, втрачають еластичність. Страждають так звані органи-мішені:

Серце — гіпертрофія лівого шлуночка (серце «перекачується» і збільшується), серцева недостатність, інфаркт міокарда. Виявляється на УЗД серця і ЕКГ
Мозок — інсульт, мікроінсульт, судинна деменція. Коли трапляється мікроінсульт →
Нирки — гіпертонічна нефропатія, хронічна ниркова недостатність. Перевіряються УЗД нирок і аналізами крові (креатинін, сечовина)
Очі — гіпертонічна ретинопатія, погіршення зору
Судини — атеросклероз прискорюється в рази. Атеросклероз і інсульт →

Хто в групі ризику: перевірте себе

Гіпертонія розвивається не у всіх однаково. Фактори, які суттєво підвищують ризик:

Вік після 45 у чоловіків і після 55 у жінок
Спадковість — батьки або брати/сестри з гіпертонією або інфарктом до 60 років
Надмірна вага — кожні зайві 10 кг підвищують тиск на 5–10 мм рт. ст.
Вживання більше 5 г солі на день
Малорухливий спосіб життя
Куріння і зловживання алкоголем
Хронічний стрес
Цукровий діабет або підвищений холестерин — консультація ендокринолога обов'язкова
Хвороби нирок
Апное сну — нічне зупинення дихання, яке різко піднімає тиск

Що робить кардіолог на прийомі

Перша консультація кардіолога «Доктор Царук» — це не просто «виміряти тиск і виписати таблетки». Лікар:

Збирає детальний анамнез — коли вперше виявлено підвищений тиск, які максимальні цифри, що провокує
Вимірює тиск на обох руках і розраховує пульсовий тиск
Оцінює серцевий ритм і проводить аускультацію серця
Призначає діагностику для оцінки ураження органів-мішеней
Розраховує індивідуальний серцево-судинний ризик
Призначає терапію — або коригує вже призначену

Яку діагностику призначають при гіпертонії

Добовий моніторинг АТ (ДМАТ) — тонометр на добу фіксує тиск кожні 15–30 хвилин. Виявляє нічні підйоми тиску і «білохалатну гіпертензію». Доступний у розділі функціональна діагностика
ЕКГ — ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, аритмії
УЗД серця (ехокардіографія) — товщина стінок серця, функція клапанів, фракція викиду
УЗД судин шиї — атеросклеротичні бляшки, товщина інтима-медіа як маркер ризику інсульту
Аналізи крові — ліпідограма, глюкоза, креатинін, електроліти, загальний аналіз сечі
УЗД нирок — виключити ниркову причину гіпертонії

Аритмія і гіпертонія: часто йдуть разом

Тривала гіпертонія — одна з найчастіших причин фібриляції передсердь. Серце, яке роками перекачує кров проти підвищеного опору, починає збоїти в ритмі. Фібриляція передсердь — прихована причина інсульту →

При виявленні аритмії на ЕКГ кардіолог може направити на консультацію до аритмолога — він також є в «Доктор Царук».

Лікування гіпертонії: таблетки — це не все

Більшість людей думають: «призначили таблетку — п'ю — і все». Але медикаментозна терапія — лише частина лікування. Без зміни способу життя таблетки дають значно менший ефект:

Зниження солі до 5 г на день (менше 1 чайної ложки) — знижує тиск на 5–10 мм рт. ст.
Зниження ваги на 10 кг — ефект як від одного антигіпертензивного препарату
Регулярна аеробна активність — 30 хвилин ходьби 5 разів на тиждень знижує тиск на 7–8 мм рт. ст.
Відмова від куріння — знижує ризик інфаркту в 2 рази вже за перший рік
Обмеження алкоголю — не більше 1 стандартної порції на день для жінок і 2 для чоловіків

Наші кардіологи

Гордійчук Любов Іванівна — кардіолог, лікар невідкладних станів. Сотні вдячних пацієнтів — читати відгуки →
Брунарська Алла Володимирівна — кардіолог
Середюк Нестор Миколайович — кардіолог, професор, доктор медичних наук

Вартість консультації кардіолога — 800 грн, консультація професора — 900 грн. Повний прайс — у цінах клініки. Вся команда — на сторінці наші спеціалісти.