Головний біль в Івано-Франківську: коли це мігрень, коли тиск, а коли — до невропатолога негайно
Більшість людей ковтають таблетку — і забувають. До наступного разу. А наступний раз приходить частіше, болить сильніше і таблетка вже не так добре допомагає. Головний біль буває різний: нешкідлива втома, мігрень, підвищений тиск, напруга в шиї — і кожен потребує різного підходу. Але є головні болі, які є сигналом SOS від організму. І розрізнити їх без лікаря — неможливо. Невропатолог у «Доктор Царук» в Івано-Франківську — це не чергова таблетка. Це відповідь на питання «чому болить».
Який головний біль — норма, а який — привід бігти до лікаря
Не кожен головний біль небезпечний. Але є ознаки, при яких відкладати не можна — ні на день:
- «Найсильніший біль у житті» — раптовий, як удар. Може бути ознакою розриву аневризми судини мозку. Негайно викликайте швидку
- Головний біль після удару головою — навіть якщо «нічого не сталося». Струс мозку не завжди очевидний одразу
- Біль із температурою і ригідністю шиї (неможливо притиснути підборіддя до грудей) — можлива ознака менінгіту
- Біль із порушенням зору, мови, слабкістю в руці або нозі — симптоми інсульту. Рахунок іде на хвилини
- Головний біль, що посилюється при кашлі, нахилі або фізичному навантаженні — потребує обстеження
- Нічний біль, що будить зі сну — рідко буває «просто так»
- Прогресуючий біль — стає сильнішим з кожним днем протягом кількох тижнів
Якщо нічого з переліченого немає — добре. Але якщо головний біль повторюється частіше ніж 2 рази на тиждень, заважає жити і не минає від звичних таблеток — це теж привід записатися до невропатолога.
Типи головного болю: що за чим стоїть
Лікарі виділяють понад 150 видів головного болю. Ось найпоширеніші:
- Головний біль напруги — найчастіший тип. Відчуття «обруч стискає голову», тупий, двосторонній, посилюється до вечора. Причина — м'язовий спазм, стрес, тривала робота за комп'ютером, неправильна постава. Лікується зміною режиму, фізіотерапією, іноді медикаментозно
- Мігрень — пульсуючий односторонній біль середньої або сильної інтенсивності, часто з нудотою, блювотою і непереносністю світла та звуку. Напад триває від 4 до 72 годин. Жінки страждають у 3 рази частіше за чоловіків. Мігрень — це неврологічне захворювання, а не «просто болить голова». Воно лікується — і добре
- Кластерний головний біль — рідкісний, але надзвичайно інтенсивний. Пронизливий біль в одному оці або навколо нього, сльозотеча, закладеність носа. Атаки тривають 15–180 хвилин і повторюються до 8 разів на добу серіями (кластерами)
- Шийний (цервікогенний) головний біль — починається у шиї і віддає у потилицю, скроні, чоло. Пов'язаний з остеохондрозом, грижами дисків або м'язовим спазмом шийного відділу. УЗД судин шиї і голови — один з методів діагностики
- Головний біль при підвищеному тиску — зазвичай потилична локалізація, вранці або після стресу. Потребує консультації кардіолога і контролю артеріального тиску
- Головний біль від зловживання ліками (абузусний) — виникає через надмірне вживання знеболювальних. Іронія: таблетки від болю самі стають причиною хронічного болю. Зустрічається у людей, які приймають знеболювальні частіше 15 днів на місяць
Мігрень: 5 речей, які про неї варто знати
- Мігрень — не примха. Під час нападу мозковий кровотік реально змінюється. Це нейросудинне захворювання з доведеним механізмом
- Аура — не у всіх. Класична мігрень з аурою починається з зорових порушень — спалахи, зигзаги, сліпі плями. Але у більшості людей ауру немає
- Тригери у кожного свої. Червоне вино, пропущений прийом їжі, недосипання, різка зміна погоди, гормональні коливання, стрес — все це може запустити напад
- Мігрень лікується. Є препарати для зняття нападу (триптани) і для профілактики. Правильно підібрана терапія скорочує кількість нападів у 2–3 рази
- Ведіть щоденник болю. Записуйте коли болить, скільки, після чого, що допомогло. Це найцінніша інформація для невропатолога
Що робить невропатолог на прийомі
Перший прийом у невропатолога «Доктор Царук» — це детальна розмова і неврологічний огляд:
- Збір скарг: де болить, як давно, як часто, що провокує, що допомагає
- Неврологічний огляд — рефлекси, чутливість, координація, м'язовий тонус
- Оцінка шийного відділу хребта — часта причина головного болю
- Аналіз артеріального тиску і пульсу
- Призначення діагностики за потреби
Яку діагностику призначають при головному болю
- УЗД судин голови і шиї (доплерографія) — оцінює кровотік у сонних і хребтових артеріях. Виявляє атеросклеротичні бляшки, звуження, аномалії будови судин — часті причини хронічного головного болю і запаморочення
- ЕКГ — при підозрі на серцево-судинну причину болю
- Добовий моніторинг артеріального тиску — щоб зловити нічні підйоми тиску, які часто викликають ранковий головний біль. Доступний у розділі функціональна діагностика
- Аналізи крові — загальний аналіз, феритин, вітамін D, ТТГ. Анемія, дефіцит заліза і гормональні порушення — часті і недооцінені причини хронічного головного болю
- МРТ або КТ головного мозку — за показаннями, при підозрі на органічну патологію
Головний біль і шия: зв'язок, про який забувають
До 30% хронічних головних болів мають шийне походження. Остеохондроз, протрузії дисків, м'язовий спазм — все це стискає нерви і судини, що живлять мозок. Класичні симптоми:
- Біль починається у потилиці і «розповзається» до скронь або чола
- Посилюється при тривалому сидінні, роботі за комп'ютером, поворотах голови
- Є відчуття хрусту або скутості у шиї вранці
- Запаморочення при різкому підйомі або повороті голови
У цих випадках лікування спрямоване насамперед на шию — і головний біль проходить разом з нею.
Запаморочення: коли це не «просто» запаморочення
Запаморочення — ще одна часта причина звернення до невропатолога. Воно може бути:
- Доброякісне позиційне запаморочення (ДППЗ) — найчастіша причина. Кристали у внутрішньому вусі потрапляють не туди. Лікується спеціальними маневрами за 1–2 сеанси
- Судинне запаморочення — пов'язане з порушенням кровотоку. Виявляється на УЗД судин
- Запаморочення при гіпотонії — при різкому підйомі з ліжка. Пов'язане з падінням тиску
- Запаморочення при анемії або дефіциті заліза — виявляється простим аналізом крові
Невропатолог і суміжні спеціалісти: коли потрібні обидва
Головний біль — симптом, який може мати різне походження. Тому невропатолог нерідко працює разом з іншими спеціалістами клініки:
- Кардіолог — при гіпертонічному головному болю, аритмії
- Ендокринолог — порушення щитоподібної залози часто дають хронічний головний біль і втому
- Гастроентеролог — мігрень нерідко пов'язана з проблемами кишківника
- Терапевт — для загальної координації обстеження і лікування
Дитячий невролог — теж є
Головний біль — не виключно доросла проблема. Діти скаржаться на нього теж — і часто не можуть точно описати де і як болить. У «Доктор Царук» є дитячий невролог — спеціаліст, який вміє знайти підхід до маленьких пацієнтів і правильно інтерпретувати їхні скарги. А дитяча функціональна діагностика, включаючи ЕЕГ від 4 років, доступна в одній клініці.
Як записатися до невропатолога в Івано-Франківську
Не чекайте, поки таблетки перестануть допомагати зовсім. Телефонуйте або заповнюйте форму запису на сайті:
Актуальні ціни — у прайсі клініки. Адреса: м. Івано-Франківськ, вул. Степана Бандери, 77-Б. Пн–пт 08:00–18:00, субота 08:30–16:00. Карта і всі контакти →
