Компресійний трикотаж: який клас і розмір обрати та як правильно носити

Компресійні панчохи, гольфи, колготи — про них чули майже всі, але далеко не всі знають, що ці вироби бувають різних класів і розмірів, що їх не можна підбирати «на око» і що неправильно підібраний трикотаж не лише не допомагає, а й шкодить. Розберемось, як працює компресія, кому вона потрібна, як обрати клас і розмір та за якими правилами її носити, щоб вона справді допомагала венам.

Як працює компресійний трикотаж

Компресійний трикотаж створює дозований тиск на кінцівку: найбільший — на щиколотці, а далі вгору він поступово зменшується. Це допомагає венам проштовхувати кров угору, до серця, зменшує застій і розтягнення вен, знижує набряки та відчуття важкості в ногах. Важливо розуміти: компресія знімає симптоми й уповільнює прогресування венозної недостатності, але не «лікує» вже розширені вени. Її використовують як частину комплексного підходу разом з консультацією флеболога, спостереженням та, за потреби, малоінвазивним лікуванням.

Кому може знадобитись компресія

Рішення про носіння ухвалює лікар, але найчастіше її рекомендують:

• при варикозній хворобі вен на різних стадіях;
• при набряках ніг, відчутті важкості й втоми до кінця дня;
• після склеротерапії, лазерної чи радіочастотної абляції вен — для підтримки результату й швидшого відновлення;
• при трофічних виразках і для їх профілактики — компресійне лікування є обов'язковим етапом;
• як профілактику в людей зі спадковою схильністю, при «стоячій» чи «сидячій» роботі, під час тривалих подорожей.

Після процедур на венах, наприклад радіочастотної абляції, компресійний трикотаж зазвичай радять носити постійно протягом 4–6 тижнів за рекомендацією флеболога — про це ми писали у статті «РЧА чи лазер при варикозі: що обрати і в чому різниця». Про роль компресії при ускладненнях — у статті «Трофічна виразка нижніх кінцівок».

Класи компресії: що це означає

Клас компресії показує, який тиск створює виріб на щиколотці. За європейськими стандартами орієнтовні значення такі (точні цифри вказує виробник на упаковці):

• 1 клас (близько 18–21 мм рт. ст.) — легка компресія: профілактика, початкові ознаки, втома й невеликі набряки в кінці дня;
• 2 клас (близько 23–32 мм рт. ст.) — найпоширеніший: варикозна хвороба, період після склеротерапії та абляції вен;
• 3 клас (близько 34–46 мм рт. ст.) — виражена венозна недостатність, стійкі набряки, наслідки тромбозу, трофічні зміни;
• 4 клас (від 49 мм рт. ст.) — особливо сильна компресія, яку призначають лише за спеціальними показаннями.

Вищий клас — не означає «краще». Занадто сильна компресія може погіршувати кровопостачання й викликати дискомфорт, а занадто слабка — не дасть ефекту. Тому клас має визначати лікар за результатами огляду й обстеження.

Який вид обрати: гольфи, панчохи чи колготи

• Гольфи (до коліна) — зручні, коли проблема стосується гомілки: набряки щиколоток, важкість у литках;
• Панчохи (до середини чи верху стегна) — коли потрібна підтримка вище коліна;
• Колготи — коли уражені вени на стегнах або потрібна підтримка всієї ноги, а також у період вагітності за рекомендацією лікаря.

Вибір залежить від того, де саме розташовані порушення вен, тому його теж найкраще робити за результатами УЗД судин і консультації флеболога.

Як правильно підібрати розмір

Розмір компресійного трикотажу визначають за вимірами кінцівки, а не за розміром взуття чи одягу. Загальні правила такі:

• вимірювати ногу потрібно вранці, одразу після підйому, поки немає набряку;
• знімають мірки в кількох точках: щиколотка, найширше місце литки, під коліном, за потреби — стегно; довжину ноги теж враховують;
• виріб має сидіти щільно, як «друга шкіра», без складок і перекручувань;
• верхній край не повинен врізатись, скочуватись чи пережимати ногу.

У Медичному центрі «Доктор Царук» можна отримати консультацію флеболога та підібрати компресійний трикотаж medi — про переваги такого виробу й критерії вибору ми писали у статті «Колготки medi: переваги використання та консультація з флебологом».

Як носити, щоб був ефект

• Одягайте зранку, ще перед тим як встати з ліжка чи одразу після умивання, поки ноги не набрякли;
• надягайте повільно, поступово розправляючи трикотаж по нозі; допомагають спеціальні рукавички з гумовим покриттям, а гострих нігтів, прикрас і ривків краще уникати — вони можуть порвати тканину;
• знімайте на ніч, якщо лікар не призначив іншого режиму;
• прання — за інструкцією, зазвичай у теплій воді з делікатним засобом, без відбілювачів і сушки на батареї;
• зношений трикотаж втрачає ефективність: зазвичай його замінюють кожні 4–6 місяців, але точні терміни залежать від виробника й інтенсивності носіння;
• не припиняйте носити, щойно стало легше: без компресії набряки й важкість, як правило, повертаються, а режим скасовує лише лікар.

Додатково не забувайте про рух, зміну положення протягом дня, піднімання ніг у кінці дня та контроль ваги — компресія працює найкраще в поєднанні з цими звичками. Більше порад — у статті «Лікування варикозу в домашніх умовах: поради для здоров'я вен».

Коли компресію без лікаря одягати не можна

Є стани, при яких компресійний трикотаж може бути небезпечним, тому спершу потрібне рішення лікаря:

• виражені порушення кровопостачання артерій ніг (підозра на атеросклероз судин нижніх кінцівок);
• серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• активні шкірні інфекції, дерматити, відкриті рани в зоні носіння;
• тяжка діабетична нейропатія чи знижена чутливість шкіри;
• алергія на матеріал виробу;
• підозра на тромбоз глибоких вен — тут тактику визначає лікар після діагностики.

Саме тому перед придбанням варто пройти огляд і, за потреби, УЗД судин, щоб переконатись, що компресія вам підходить. Записатися: УЗД судин у МЦ «Доктор Царук».

Типові помилки

• купувати «на око» чи за порадою знайомих, без вимірювань і консультації;
• обирати найвищий клас «щоб було ефективніше»;
• носити виріб, який скочується, врізається чи давить, «бо так і має бути»;
• вважати компресію заміною лікування: вона допомагає, але не скасовує візиту до флеболога;
• використовувати спортивні гольфи чи «антиварикозні» вироби без вказаного класу компресії як медичний засіб.

Коли звертатись до флеболога

Зверніться до лікаря, якщо ноги набрякають, швидко втомлюються, з'явились судинні сіточки, розширені вени чи судоми. Повний перелік ситуацій — у статті «Коли потрібно звернутися до флеболога?», а про стадії розвитку хвороби — у статті «Варикозне розширення вен: стадії розвитку». Прийом веде лікар-флеболог, хірург, лікар ультразвукової діагностики Царук Володимир Андрійович. Записатися: консультація флеболога (судинного хірурга) в МЦ «Доктор Царук».

Коли не можна чекати

Зверніться до лікаря в той самий день, а за вираженої задишки чи болю в грудях — викличте швидку допомогу, якщо:

• одна нога раптово набрякла, стала болючою, гарячою чи червоною;
• після носіння трикотажу з'явилось оніміння, посиніння чи сильний біль у стопі;
• на шкірі під виробом виникла рана, пухирі чи сильна висипка;
• з'явилась задишка чи біль у грудях разом із болем у нозі.

Простий алгоритм

• Важкість у ногах, набряки до кінця дня, перші судинні сіточки → консультація флеболога, УЗД вен, за рекомендацією — компресія 1 класу.
• Діагностований варикоз, підготовка чи відновлення після процедури на венах → клас і режим носіння призначає флеболог.
• Одна нога набрякла, болить, почервоніла → негайно до лікаря, не підбирайте компресію самостійно.
• Сумніви щодо розміру чи класу → консультація й підбір у флеболога.

Головне

Компресійний трикотаж — дієвий і доступний інструмент для здоров'я вен, але лише тоді, коли він підібраний за класом, розміром і видом, ґрунтуючись на огляді лікаря. «Чудодійного» виробу, який підходить усім, не існує: єдиний надійний підхід — діагностика, консультація флеболога, правильні виміри й дисциплінованість у носінні.

Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: флеболог, УЗД судин.