Закладеність носа у дитини: коли педіатр, коли алерголог, а коли ЛОР

Нежить у дитини — те, з чим стикається кожен батько по кілька разів на рік, і саме тому на нього рідко звертають серйозну увагу. «Знову шмаркає, минеться». Але коли закладеність носа тримається тижнями, повертається знову і знову або не супроводжується температурою, це вже привід замислитись — застуда це, алергія чи проблема, яку варто показати ЛОРу. Розберемось, до кого йти в кожному з цих випадків.

Чому «просто нежить» не завжди просто нежить

Закладеність носа у дитини може мати зовсім різну природу: вірусна інфекція, алергічна реакція чи анатомічні чи хронічні ЛОР-проблеми (аденоїди, синусит). Симптоми часто виглядають однаково — закладений ніс, дихання ротом, порушений сон, — але підхід до лікування кардинально різний, тому вгадувати причину не варто.

Коли починати з педіатра

Консультація педіатра — правильний перший крок, якщо:

• нежить з'явилась гостро, супроводжується температурою, кашлем чи болем у горлі — типова застуда;
• симптоми тримаються кілька днів і поступово слабшають;
• дитина загалом почувається добре, їсть і грається, попри закладений ніс;
• потрібно виключити ускладнення (отит, синусит) при тривалому нежиті.

Педіатр оцінить загальний стан дитини і визначить, чи це типова застуда, чи є ознаки, які потребують консультації вузького спеціаліста. Записатися на консультацію: консультація педіатра в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-педіатр Кліщ Вікторія Олегівна.

Коли потрібен алерголог

Якщо нежить триває довше тижня, повторюється сезонно чи не супроводжується температурою і болем у горлі, варто розглянути алергічну природу симптомів. Алергічний риніт часто маскується під затяжну застуду, хоча лікується зовсім інакше. Зверніться до алерголога, якщо:

• закладеність носа супроводжується свербежем у носі чи очах, частим чханням;
• симптоми з'являються в певну пору року чи після контакту з твариною, пилом, квітучими рослинами;
• дитина постійно дихає ротом, погано спить, стала дратівливою;
• звичайні засоби від застуди не допомагають, а симптоми зберігаються тижнями;
• у сім'ї є алергічні захворювання (астма, атопічний дерматит, поліноз).

Важливо: хронічна закладеність носа без лікування може призвести до порушення сну, затримки розвитку мовлення у малюків і навіть до формування неправильного прикусу через постійне дихання ротом. Детальніше про те, як відрізнити алергічний риніт від звичайної застуди, ми писали у статті «Алергічний риніт у дітей: симптоми, відмінності від застуди та лікування».

Записатися на консультацію: консультація дитячого алерголога в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде дитячий алерголог, доцент, кандидат медичних наук Березна Тамара Григорівна.

Коли потрібен ЛОР (отоларинголог)

Консультація ЛОРа необхідна, коли причина закладеності носа не вірусна і не алергічна, а пов'язана з будовою чи станом ЛОР-органів. Зверніться до отоларинголога, якщо:

• дитина постійно дихає відкритим ротом, навіть без застуди;
• з'явилось хропіння уві сні чи затримки дихання (можливі аденоїди);
• нежить супроводжується болем чи тиском у ділянці лоба, перенісся (можливий синусит);
• часто повторюються отити на тлі закладеності носа;
• консультація алерголога і педіатра не дала однозначної відповіді щодо причини.

ЛОР проводить огляд носоглотки, за потреби — ендоскопічне дослідження, і визначає, чи потрібне консервативне лікування, чи мова йде про аденоїди, які варто спостерігати чи лікувати. Записатися на консультацію: консультація дитячого отоларинголога (ЛОРа) в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-отоларинголог Будко Ольга Василівна.

Простий алгоритм для батьків

• Нежить гостра, з температурою, минає за кілька днів → педіатр.
• Нежить тривала, сезонна, зі свербежем очей і чханням, без температури → алерголог.
• Постійне дихання ротом, хропіння, часті отити → ЛОР.
• Незрозуміло, яка причина, симптоми тривають тижнями → починайте з педіатра, який направить далі.

Головне

Затяжна чи повторювана закладеність носа у дитини — не привід просто чекати, поки «саме мине». Три різні причини — вірусна інфекція, алергія і ЛОР-патологія — вимагають трьох різних підходів до лікування, і лише правильна діагностика дозволяє дитині нормально дихати, спати і розвиватися без хронічного дискомфорту.

Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: педіатр, дитячий алерголог, дитячий ЛОР.