Аритмія серця в Івано-Франківську: коли «серце пропускає» — і коли це небезпечно
Серце «завмерло» на мить. Потім — поштовх. Або раптове прискорення без причини, яке так само раптово минає. Або виявляєте на тонометрі позначку «Arr» — і не знаєте, що це значить. Більшість людей переживають епізоди серцебиття і нічого не роблять: «то нерви», «то від кофеїну», «вже минуло — значить нормально». Але деякі аритмії — особливо фібриляція передсердь — є прямою причиною інсульту. І роками нічим себе не видають. Кардіолог і аритмолог «Доктор Царук» в Івано-Франківську — діагностика і лікування порушень ритму серця.
Що таке аритмія і чому «нерегулярне серцебиття» — не завжди нешкідливо
Аритмія — будь-яке відхилення від нормального ритму серця: занадто швидкий, занадто повільний або нерегулярний ритм. Серед найпоширеніших форм: екстрасистолія — позачергове скорочення серця, яке пацієнти описують як «завмирання», «перебої» в роботі серця; фібриляція та тріпотіння передсердь (миготлива аритмія) — один з найчастіших різновидів аритмії, небезпечна ускладненнями у вигляді артеріальних тромбозів (найчастіше — інсультів), розвитком серцевої недостатності; порушення провідності, блокади.
Екстрасистолія: «серце пропускає удар» — норма чи патологія
Екстрасистола — позачергове скорочення серця. Відчувається як «провал», «поштовх», «серце зупинилось на мить». Хворий може не помічати екстрасистол, або відчувати «поштовх» в області грудей, або «завмирання» серця.
Поодинокі екстрасистоли у здорових людей — справді варіант норми. Провокуються кофеїном, стресом, безсонням, алкоголем. Але часті екстрасистоли (більше 10 000 на добу за даними холтера), парні або групові — вже потребують оцінки кардіолога. Екстрасистолія: норма чи привід для тривоги? →
Фібриляція передсердь: найнебезпечніша «звичайна» аритмія
Фібриляція передсердь — це порушення серцевого ритму, при якому передсердя скорочуються хаотично та нерегулярно, що спричиняє нестабільну роботу всього серця. Це одне з найпоширеніших і водночас найнебезпечніших порушень ритму.
Чому вона небезпечна: при хаотичному скороченні передсердь кров «застоюється» і утворюються тромби — переважно у вушку лівого передсердя. Тромб може відірватися і потрапити в судини мозку — і це ішемічний інсульт. Тільки в Україні зареєстровано більше 1,5 млн хворих.
Симптоми фібриляції передсердь: нерегулярне, «скачуче» серцебиття, задишка, слабкість, відчуття перебоїв у серці. Але — і це найнебезпечніше — у частини пацієнтів фібриляція передсердь протікає безсимптомно і виявляється випадково при вимірюванні тиску (позначка «Arr» на тонометрі) або при ЕКГ. Миготлива аритмія: що потрібно знати →
Інші поширені аритмії
- Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія (СВТ) — раптові напади прискореного серцебиття до 150–250 ударів на хвилину, що так само раптово припиняються. Лякає, але зазвичай не небезпечна для життя
- Шлуночкова тахікардія — швидкий ритм із шлуночків. Значно серйозніша, може загрожувати життю
- Брадикардія і синдром слабкості синусового вузла — уповільнений ритм, запаморочення, непритомність. Може потребувати встановлення кардіостимулятора
- AV-блокади — порушення проведення імпульсу між передсердями і шлуночками
- WPW-синдром — додатковий шлях проведення, що спричиняє небезпечні тахікардії. Лікується радіочастотною абляцією
Коли до лікаря: симптоми які не можна ігнорувати
Запишіться до аритмолога або кардіолога якщо є:
- Відчуття серцебиття, «перебоїв», «завмирань» — навіть якщо минуло
- Раптове прискорення пульсу без причини
- Нерегулярний пульс — при самостійному вимірюванні або позначка «Arr» на тонометрі
- Запаморочення або непритомність — особливо пов'язані з серцебиттям
- Задишка при мінімальному навантаженні
- Відчуття слабкості і «тяжкості в грудях» без болю
Негайно до лікаря або 103: сильне серцебиття з болем у грудях, задишкою і запамороченням одночасно — це може бути небезпечна шлуночкова аритмія.
Діагностика аритмій: чому ЕКГ за 10 секунд часто недостатньо
- ЕКГ — перший крок. Виявляє аритмії, що є в момент запису. Якщо «все нормально» на ЕКГ, але симптоми є — потрібен холтер
- Холтер ЕКГ — 24-годинний запис. «Ловить» аритмії, що виникають нападами, особливо нічні. 650 грн. Незамінний при підозрі на пароксизмальну фібриляцію передсердь або СВТ
- УЗД серця (ехокардіографія) — виключити структурну причину аритмії: клапанні вади, кардіоміопатію, знижену фракцію викиду
- Аналізи крові — ТТГ (гіпертиреоз — часта причина аритмії), електроліти (калій, магній), загальний аналіз крові
Лікування аритмій: від таблетки до абляції
Тактика залежить від виду аритмії і ступеня ризику:
- Антиаритмічні препарати — відновлення і підтримання нормального ритму або контроль частоти серцебиття при фібриляції передсердь
- Антикоагулянти (кроворозріджувальні) — при фібриляції передсердь для профілактики тромбів і інсульту. Призначаються за шкалою CHA₂DS₂-VASc
- Радіочастотна абляція (РЧА) — малоінвазивне втручання, що «вимикає» джерело аритмії. Ефективність при фібриляції передсердь — до 70%
- Кардіостимулятор — при брадикардії і блокадах
- Кардіовертер-дефібрилятор (ІКД) — при небезпечних шлуночкових аритміях
Аритмолог і кардіолог «Доктор Царук»
Консультація аритмолога в медичному центрі «Доктор Царук», Івано-Франківськ. Вузькопрофільні аритмологи з досвідом, сучасна апаратура для точної діагностики, доказова медицина та безпечні рішення, комплексний підхід до серцево-судинного здоров'я.
Наші лікарі: Брунарська Алла Володимирівна — кардіолог, Гордійчук Любов Іванівна — кардіолог, лікар невідкладних станів, Середюк Нестор Миколайович — кардіолог, професор.
Як записатися до кардіолога в Івано-Франківську
Телефонуйте або заповнюйте форму запису на сайті:
Актуальні ціни — у прайсі клініки. Адреса: м. Івано-Франківськ, вул. Степана Бандери, 77-Б. Пн–пт 08:00–18:00, субота 08:30–16:00. Карта і всі контакти →
