Ішемічна хвороба серця в Івано-Франківську: болі в грудях — коли це стенокардія і що робити
«Піднявся на другий поверх — і стисло в грудях. Постояв хвилину — і пройшло». Саме так починається більшість розповідей пацієнтів з ішемічною хворобою серця. І саме тут більшість робить найнебезпечнішу помилку — думають, що «пройшло — значить нормально». Стенокардія не болить постійно. Вона попереджає. І якщо не слухати — наступне попередження може бути вже без можливості виправити. Ішемічна хвороба серця — та кардіолог «Доктор Царук» в Івано-Франківську, який допоможе зрозуміти де ви зараз і що робити далі.
Що таке ІХС і чому серце «задихається»
Ішемічна хвороба серця (ІХС) — стан, при якому коронарні артерії (судини, що постачають кров до серцевого м'яза) звужені атеросклеротичними бляшками і не можуть забезпечити достатній кровотік. Серцевий м'яз отримує менше кисню, ніж потребує — особливо при навантаженні. Це і є ішемія — «кисневий голод» міокарда.
ІХС може проявлятися різними станами: стабільна стенокардія — характеризується періодичними болями в грудях при навантаженні; нестабільна стенокардія — більш небезпечний стан, що передує інфаркту; гострий інфаркт міокарда — загибель ділянки серця через повне припинення кровотоку; раптова серцева смерть.
Стенокардія: як вона відчувається
Класичний напад стенокардії — це:
- Стискаючий або давлячий біль за грудиною — «ніби камінь на грудях», «обруч стискає», «печіння»
- Іррадіація — біль може віддавати в ліву руку, плече, шию, щелепу, між лопатками або навіть у живіт
- Зв'язок з навантаженням — виникає при ходьбі, підйомі сходами, фізичній роботі, емоційному стресі, на холоді
- Тривалість — зазвичай 2–5 хвилин
- Проходить у спокої або після прийому нітрогліцерину
Атипові форми — особливо у жінок, людей похилого віку і при діабеті — можуть проявлятися задишкою, нудотою, підвищеною втомлюваністю або взагалі без болю (безбольова ішемія). Безбольова (німа) ішемія міокарда може протікати без типових больових нападів і виявлятися тільки за допомогою добового моніторингу ЕКГ, проб з фізичним навантаженням.
Стабільна vs нестабільна стенокардія: принципова різниця
- Стабільна стенокардія — напади виникають при певному рівні навантаження, передбачувані, купіруються нітрогліцерином. Потребує планового обстеження і лікування
- Нестабільна стенокардія — невідкладний стан. Напади виникають при меншому навантаженні або в спокої, стали частішими або тривалішими, нітрогліцерин допомагає гірше. Це передінфарктний стан — потребує негайної госпіталізації
Інфаркт міокарда: коли викликати 103 негайно
Інфаркт — загибель ділянки серцевого м'яза через повне закриття коронарної артерії тромбом. Симптоми:
- Сильний давлячий або пекучий біль за грудиною тривалістю більше 15–20 хвилин
- Не минає у спокої і після нітрогліцерину
- Холодний піт, різка слабкість, блідість
- Нудота або блювота
- Страх смерті
- Задишка
Дії при підозрі на інфаркт:
- Викликати 103 негайно — не везти самостійно
- Сісти або лягти — не рухатися
- Прийняти аспірин 300 мг (розжувати) якщо немає протипоказань
- Нітрогліцерин під язик — якщо тиск не нижче 90/60
- Не їсти і не пити
При інфаркті кожна хвилина — це клітини серцевого м'яза. «Час — міокард».
Фактори ризику ІХС: перевірте себе
- Вік — чоловіки після 45, жінки після 55 років
- Куріння — подвоює ризик ІХС
- Артеріальна гіпертензія — консультація кардіолога
- Цукровий діабет — консультація ендокринолога
- Підвищений холестерин (ЛПНЩ) — перевірити в лабораторії
- Ожиріння і малорухливий спосіб життя
- Спадковість — ІХС або інфаркт у батьків до 55 (чоловіки) або 65 (жінки) років
- Стрес і психоемоційне перевантаження
Діагностика ІХС в «Доктор Царук»
У медичному центрі «Доктор Царук» наші досвідчені кардіологи проводять повне обстеження, використовуючи сучасне обладнання, щоб діагностувати та ефективно лікувати ІХС. Комплексне обстеження серцево-судинної системи.
- ЕКГ — ознаки ішемії, перенесеного інфаркту, гіпертрофія лівого шлуночка
- Велоергометрія (ЕКГ з навантаженням) — 1000 грн. Золотий стандарт діагностики стенокардії: відтворює навантаження і фіксує ішемічні зміни ЕКГ
- Холтер ЕКГ — 650 грн. Виявляє безбольову ішемію і аритмії, пов'язані з ІХС
- УЗД серця (ехокардіографія) — оцінка скоротливості міокарда, зони гіпокінезії після інфаркту, функція клапанів
- УЗД судин шиї — атеросклеротичні бляшки як маркер системного атеросклерозу
- Ліпідограма — загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди. Основа для рішення про статинотерапію
- Тропонін — при підозрі на гострий коронарний синдром. Маркер загибелі клітин міокарда
Лікування ІХС: від таблетки до стента
Підходи до лікування залежать від форми і тяжкості ІХС:
- Медикаментозне лікування — антиагреганти (аспірин, клопідогрель), статини, бета-блокатори, нітрати, інгібітори АПФ. Кардіолог підбирає індивідуально
- Зміна способу життя — відмова від куріння, корекція харчування, помірна фізична активність під контролем кардіолога, контроль тиску і цукру
- Черезшкірне коронарне втручання (стентування) — при значному стенозі коронарних артерій. Виконується інтервенційними кардіологами в спеціалізованих центрах — «Доктор Царук» направляє до перевірених партнерів
- Аортокоронарне шунтування (АКШ) — хірургічна реваскуляризація при множинному ураженні судин. Консультація кардіохірурга
Кардіолог і суміжні спеціалісти «Доктор Царук»
- Ендокринолог — цукровий діабет і корекція метаболічних факторів ризику
- Кардіохірург — при потребі хірургічної реваскуляризації
- Невропатолог — при поєднанні ІХС з церебральним атеросклерозом
- УЗД судин шиї і голови — системна оцінка атеросклерозу
Наші кардіологи
- Середюк Нестор Миколайович — кардіолог, професор
- Брунарська Алла Володимирівна — кардіолог
- Гордійчук Любов Іванівна — кардіолог, лікар невідкладних станів
Більше відгуків — відгуки про клініку. Повна команда — наші спеціалісти →
Як записатися до кардіолога в Івано-Франківську
Телефонуйте або заповнюйте форму запису на сайті:
Актуальні ціни — у прайсі клініки. Адреса: м. Івано-Франківськ, вул. Степана Бандери, 77-Б. Пн–пт 08:00–18:00, субота 08:30–16:00. Карта і всі контакти →
