Біль у грудях: коли терапевт, коли кардіолог, а коли гастроентеролог

Кольнуло в грудях — і перша думка в багатьох одразу про серце. Але насправді біль у грудях частіше викликаний зовсім не серцем: м'язовим перенапруженням, печією чи навіть стресом. Проблема в тому, що на око відрізнити безпечний дискомфорт від справжньої тривоги неможливо, а ціна помилки може бути високою. Розберемось, коли з болем у грудях достатньо терапевта, коли потрібен кардіолог, а коли — гастроентеролог.

Чому біль у грудях не можна "просто перечекати"

У грудній клітці розташовані серце, легені, стравохід, а також численні м'язи, ребра і нерви — і больові сигнали від будь-якої з цих структур можуть відчуватись схоже. Саме тому лікарі ніколи не радять покладатись виключно на характер болю: важливо враховувати супутні симптоми, тривалість, зв'язок з рухом чи їжею.

Коли починати з терапевта

Консультація терапевта — гарний перший крок, якщо:

• біль короткочасний, ниючий, посилюється при натисканні чи певному русі — типово для м'язового чи міжреберного походження;
• біль з'явився після фізичного навантаження, незвичної пози сну чи тривалого кашлю;
• немає задишки, порушення серцевого ритму чи інших тривожних симптомів;
• потрібно визначити напрямок подальшого обстеження.

Терапевт оцінить загальний стан, прослухає серце й легені та за потреби направить до кардіолога чи гастроентеролога. Записатися на консультацію: консультація терапевта в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-терапевт Михайлюк Тетяна Іванівна.

Коли потрібен кардіолог

Найважливіше правило: серцевий біль не завжди виглядає як "сильний напад" із фільмів. Часто перші ознаки проблем із серцем набагато м'якіші, і саме через це люди їх ігнорують. Зверніться до кардіолога, якщо біль у грудях:

• з'являється чи посилюється при фізичному навантаженні й минає у спокої;
• супроводжується задишкою, підвищеною втомлюваністю навіть після відпочинку;
• віддає в ліву руку, щелепу чи спину;
• супроводжується прискореним чи неритмічним серцебиттям, відчуттям "перебоїв";
• виникає разом із набряками ніг чи гомілок ввечері.

Детальніше про ранні, часто непомітні ознаки проблем із серцем ми писали у статті «5 ранніх ознак проблем із серцем: коли звернутися до кардіолога». Якщо біль у грудях супроводжується відчуттям перебоїв чи посиленого серцебиття, детальніше про причини і коли це небезпечно — у статті «Серцебиття та перебої в серці: коли звернутися до кардіолога».

Записатися на консультацію: консультація кардіолога в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде кардіолог Брунарська Алла Володимирівна.

Коли потрібен гастроентеролог

Один із найпоширеніших "фальшивих сигналів тривоги" — біль у грудях, який насправді походить від шлунка чи стравоходу. Печія і гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ) можуть давати відчуття печіння чи стиснення за грудиною, дуже схоже на серцевий біль. Зверніться до гастроентеролога, якщо біль:

• з'являється переважно після їжі, особливо жирної чи гострої;
• посилюється в положенні лежачи чи при нахилах;
• супроводжується кислою чи гіркою відрижкою;
• полегшується від антациду чи прийому їжі, а не від відпочинку;
• не пов'язаний з фізичним навантаженням.

Детальніше про те, як печія може імітувати серцевий біль і коли це небезпечно, ми писали у статті «Печія: причини, що робити і коли це небезпечно», а про діагностику й лікування ГЕРХ — у статті «ГЕРХ: симптоми та консультація гастроентеролога».

Записатися на консультацію: консультація гастроентеролога в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-гастроентеролог, доцент, кандидат медичних наук Юрак Марта Зіновіївна.

Коли не можна чекати — телефонуйте 103

Зверніться за терміновою медичною допомогою негайно, якщо біль у грудях:

• раптовий, сильний, стискаючий чи давлячий, триває понад кілька хвилин;
• віддає в ліву руку, щелепу, шию чи спину;
• супроводжується холодним потом, різкою слабкістю, нудотою;
• супроводжується вираженою задишкою чи відчуттям нестачі повітря;
• виникає разом із запамороченням чи втратою свідомості.

Ці симптоми можуть свідчити про інфаркт — стан, де кожна хвилина зволікання має значення. У такому випадку потрібно телефонувати 103, а не шукати консультацію онлайн чи чекати ранку.

Простий алгоритм

• Короткий ниючий біль, пов'язаний з рухом чи натисканням → терапевт.
• Біль при навантаженні, задишка, перебої серцебиття, набряки → кардіолог.
• Біль після їжі, лежачи, з відрижкою, минає від антациду → гастроентеролог.
• Раптовий сильний стискаючий біль з віддачею в руку, холодним потом → негайно 103.

Головне

Біль у грудях — симптом, з яким краще перестрахуватись, ніж вгадувати причину самостійно. У більшості випадків це виявляється м'язовим перенапруженням чи рефлюксом, але саме тому, що серцева і "нешкідлива" причини можуть відчуватись однаково, точна діагностика — це не забаганка, а необхідність. Терапевт допоможе визначити напрямок, кардіолог виключить серцеву причину, а гастроентеролог розбереться, якщо річ у шлунку.

Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: терапевт, кардіолог, гастроентеролог.