Дитина кульгає або скаржиться на біль у ногах: коли ортопед, коли ревматолог, а коли терміново

Дитина раптом почала кульгати, відмовляється бігати чи скаржиться, що «болять ніжки» — і насамперед батьки думають про «ростові болі» чи ударилась і не сказала. Часто так і є. Але біль у ногах і кульгавість — це симптоми, за якими можуть стояти і нешкідливі, і серйозні стани, і серед них є ті, з якими не можна чекати до ранку. Розберемось, як відрізнити одне від іншого й до якого лікаря звертатись.

Ростові болі: коли це справді «від росту»

У віці 3–6 і 10–14 років багато дітей скаржаться на біль у ногах, який має типові риси:

• виникає переважно ввечері чи вночі, а вдень дитина бігає без обмежень;
• не має чіткої локалізації — «болять ніжки», а не одна конкретна точка;
• немає набряку, почервоніння, підвищення температури шкіри;
• вранці дитина не кульгає й почувається нормально.

Зазвичай такий біль не потребує медикаментозного лікування — достатньо легкого масажу й тепла. Але якщо хоча б одна з цих ознак не збігається, це вже не «просто ростові болі».

Коли потрібна консультація дитячого ортопеда

Зверніться до дитячого ортопеда-травматолога, якщо:

• дитина кульгає чи щадить ногу довше кількох днів;
• біль повторюється регулярно й посилюється при навантаженні, бігу, фізкультурі;
• біль зосереджений в одній точці (під коліном, у п'яті, в стопі, у стегні);
• біль у коліні чи стегні не минає понад 5–7 днів;
• була травма — навіть незначна, а потім з'явились набряк, синець чи обмеження руху.

У періоді активного росту нерідко трапляються остеохондропатії — групи захворювань, які вражають зони росту кісток. Серед них хвороба Осгуда-Шляттера (біль під коліном при бігу й стрибках), хвороба Пертеса (кульгавість і біль у стегні чи коліні), хвороба Келера (біль у середині стопи). Усі вони потребують огляду ортопеда, а не очікування «саме мине» — детальніше у статті «Остеохондропатії у дітей: що це таке». Про біль саме в колінах — у статті «Чому болять коліна у дітей».

Інколи кульгавість пов'язана не з суглобом, а з особливостями постави чи будови стопи — про це ми писали у статтях «Вальгус стопи у дітей», «Плоскостопість у дітей» та «Перекіс таза». А якщо дитина «підвернула ногу» і здавалось, що все минуло, — варто знати, чим небезпечне ігнорування таких травм, зі статті «Підвернули ногу — коли звертатись до травматолога».

Записатися: консультація дитячого ортопеда-травматолога в МЦ «Доктор Царук».

Коли суглоби болять не через ортопедію

Якщо біль у суглобах супроводжується ознаками запалення чи загальними симптомами, причина може бути ревматичною — з групи хронічних запальних захворювань суглобів і сполучної тканини. На це можуть вказувати:

• біль і набряк суглобів, особливо зранку, зі скутістю, яка минає протягом дня;
• підвищена температура без ознак ГРВІ;
• висипання на шкірі, почервоніння очей;
• втома, зниження апетиту й активності;
• біль, який «мігрує» з одного суглоба на інший.

У такому разі потрібна консультація дитячого кардіоревматолога. Докладніше про причини, симптоми й діагностику — у статті «Ревматичні захворювання у дітей: чому вони виникають і як їх лікувати». Записатися: консультація дитячого кардіолога-кардіоревматолога в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде педіатр, дитячий пульмонолог, кардіоревматолог Волошинович Вікторія Мирославівна.

Коли починати з педіатра

Якщо ви не впевнені, до якого спеціаліста йти, почніть з педіатра: він огляне дитину, оцінить загальний стан, призначить базові аналізи й скерує до ортопеда чи ревматолога. Записатися: консультація педіатра в МЦ «Доктор Царук». Прийом веде лікар-педіатр Кліщ Вікторія Олегівна.

Коли не можна чекати — звертайтесь негайно

Зверніться до лікаря в той самий день, а за потреби викличте швидку допомогу, якщо:

• дитина зовсім відмовляється наступати на ногу чи рухати кінцівкою;
• біль у суглобі поєднується з підвищеною температурою;
• суглоб набряк, почервонів і гарячий на дотик;
• після падіння чи удару помітна деформація кінцівки, сильний біль, неможливість рухатись;
• дитина дуже млява, не дає торкатись ніжки, плаче від болю у спокої.

Поєднання болю в суглобі з температурою й відмовою від навантаження на ногу може бути ознакою гострого запалення суглоба, яке потребує невідкладної діагностики й лікування. Не намагайтесь «розходити» таку ногу, не грійте суглоб і не давайте знеболювальні замість огляду лікаря.

Простий алгоритм для батьків

• Нічні болі в ногах без чіткої точки, без набряку, вдень активна → спостереження, масаж, але за повторення — педіатр.
• Кульгавість понад кілька днів, біль при навантаженні, біль у п'яті, колінах, стегні → дитячий ортопед.
• Набряк суглобів зранку, скутість, температура без ГРВІ, висипання → дитячий кардіоревматолог.
• Відмова наступати на ногу, гарячий набряклий суглоб, температура, сильний біль → негайно до лікаря чи 103.

Головне

Біль у ногах у дитини часто виявляється нешкідливим, але кульгавість, набряк суглоба чи біль із температурою — це не «від росту». Чим раніше визначена причина, тим простіше її скоригувати: ортопед допоможе, якщо справа в зонах росту, постаті чи травмі, ревматолог — якщо в суглобах запалення, а в ситуації «не наступає на ногу й температура» рахунок іде на години.

Записатися на консультацію в Івано-Франківську — за телефонами +38 (098) 118 14 14, +38 (066) 813 01 60 або через сайт Медичного центру «Доктор Царук»: педіатр, дитячий ортопед, дитячий кардіоревматолог.