Гнійний артрит: діагностика та лікування в Медичному центрі "Доктор Царук"
Гнійний артрит: діагностика та лікування в Медичному центрі "Доктор Царук"
Симптоми гнійного (бактеріального) артриту
Гнійний артрит — це серйозне запалення суглобів, викликане бактеріальною інфекцією, яке вимагає негайної медичної допомоги. Основні симптоми гнійного артриту включають:
- Сильний біль у суглобі:
- Біль може бути різким і посилюватися при русі або натисканні на уражений суглоб.
- Почервоніння і набряк:
- Суглоб стає почервонілим, набряклим, гарячим на дотик.
- Обмеження рухливості:
- Через біль і набряк рухи в суглобі стають обмеженими або неможливими.
- Підвищена температура тіла:
- Часто супроводжується лихоманкою, яка може досягати високих значень.
- Загальна слабкість і нездужання:
- Пацієнт може відчувати загальну слабкість, втому, іноді нудоту.
- Гнійні виділення (при прориві абсцесу):
- У випадку прориву абсцесу гній може виділятися через шкіру або під час пункції суглоба.
Причини гнійного артриту
Гнійний артрит розвивається через проникнення бактерій у суглоб, що може статися внаслідок:
- Гематогенного поширення інфекції:
- Бактерії можуть потрапляти в суглоб через кровотік з іншого вогнища інфекції в організмі (наприклад, з фурункула, абсцесу, зараженої рани).
- Прямого проникнення інфекції:
- При відкритих травмах суглоба, після операцій на суглобах, введенні ін'єкцій без дотримання асептичних умов.
- Поширення з сусідніх тканин:
- Інфекція може поширюватися на суглоб з сусідніх інфікованих тканин, таких як кістка або шкіра.
Фактори ризику гнійного артриту
Деякі фактори підвищують ризик розвитку гнійного артриту:
- Попередні травми або операції на суглобах:
- Ризик підвищується після оперативних втручань або травм суглобів, особливо при порушенні цілісності шкіри.
- Хронічні захворювання:
- Стану, що знижують імунітет, такі як діабет, хронічні інфекції, ревматоїдний артрит, підвищують ризик інфекцій.
- Імунодефіцити:
- Пацієнти з імунодефіцитами (наприклад, ВІЛ-інфекція) більш схильні до розвитку інфекційних захворювань, у тому числі гнійного артриту.
- Введення ін'єкцій у суглоби:
- Процедури, що включають введення ін'єкцій без належної асептики, підвищують ризик інфекцій.
- Наявність штучних суглобів (ендопротезів):
- Штучні суглоби мають підвищений ризик інфікування, особливо у разі недотримання правил асептики.
Ускладнення гнійного артриту
Без своєчасного лікування гнійний артрит може призвести до серйозних ускладнень:
- Руйнування суглоба:
- Інфекція може зруйнувати суглобові тканини, що призведе до втрати функції суглоба.
- Остеомієліт:
- Запалення може поширитися на кістку, викликаючи остеомієліт (запалення кісткової тканини).
- Сепсис:
- Інфекція може поширитися на інші частини тіла через кров, викликаючи сепсис — загрозливий для життя стан.
- Хронічний артрит:
- Навіть після лікування гострого процесу можливо хронічне запалення суглоба, яке призводить до деформації і обмеження рухів.
Коли потрібно звернутися до ревматолога?
Звернутися до ревматолога слід при перших ознаках гнійного артриту, особливо якщо ви спостерігаєте:
- Сильний біль у суглобі, який швидко наростає.
- Почервоніння, набряк і гарячість у ділянці суглоба.
- Лихоманку або підвищення температури тіла.
- Неможливість рухати суглобом.
- Загальне погіршення самопочуття, слабкість, нездужання.
Діагностика гнійного артриту
У Медичному центрі "Доктор Царук" діагностика гнійного артриту включає:
1. Клінічний огляд:
- Лікар оцінює стан суглоба, збирає анамнез, звертає увагу на загальний стан пацієнта і наявність факторів ризику.
2. Лабораторні дослідження:
- Аналіз крові: Підвищений рівень лейкоцитів і ШОЕ свідчить про наявність запалення.
- Бактеріологічний аналіз синовіальної рідини: Проводиться аспірація (пункція) суглоба для отримання синовіальної рідини, яка відправляється на аналіз для виявлення збудника і його чутливості до антибіотиків.
3. Візуалізаційні методи:
- Рентгенографія: Допомагає виявити зміни в кістковій структурі, викликані запаленням.
- Ультразвукове дослідження (УЗД): Використовується для оцінки стану м'яких тканин і наявності рідини в суглобі.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ дозволяє детально оцінити стан суглобових структур, включаючи хрящі, зв’язки, а також виявити гнійні процеси.
Лікування бактеріального (гнійного) артриту
Лікування гнійного артриту вимагає негайного втручання і може включати:
1. Антибіотикотерапія:
- Основний метод лікування. Призначаються антибіотики широкого спектру дії внутрішньовенно, з подальшою корекцією лікування після отримання результатів бактеріологічного дослідження.
2. Дренування суглоба:
- При наявності великої кількості гнійного вмісту проводиться аспірація або дренування суглоба для видалення гною і зниження тиску на суглоб.
3. Хірургічне лікування
